抗癲癇的藥物都有哪些

博禾醫生
抗癲癇藥物主要有卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片、拉莫三嗪片等,需在醫生指導下根據癲癇類(lèi)型及個(gè)體差異選擇用藥。
卡馬西平片適用于部分性發(fā)作和強直陣攣發(fā)作,通過(guò)抑制神經(jīng)元異常放電控制癥狀。常見(jiàn)不良反應包括頭暈、皮疹,長(cháng)期使用需監測血常規和肝功能。對三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)敏者禁用,妊娠期女性慎用。
丙戊酸鈉緩釋片為廣譜抗癲癇藥,對全面性發(fā)作、失神發(fā)作均有效,可能引起震顫、體重增加。用藥期間需定期檢查血氨濃度,肝功能異?;颊咝枵{整劑量,兒童使用時(shí)應注意胰腺炎風(fēng)險。
左乙拉西坦片用于成人及兒童部分性發(fā)作的輔助治療,通過(guò)調節突觸囊泡蛋白發(fā)揮作用。常見(jiàn)嗜睡、乏力等反應,腎功能不全者需減量。該藥與其他藥物相互作用較少,但突然停藥可能加重發(fā)作。
奧卡西平片適用于部分性及全面性強直陣攣發(fā)作,代謝產(chǎn)物通過(guò)阻斷鈉通道起效??赡艹霈F低鈉血癥和視力模糊,服藥期間應監測電解質(zhì)。對卡馬西平過(guò)敏者可能發(fā)生交叉過(guò)敏反應。
拉莫三嗪片用于難治性癲癇的聯(lián)合治療,通過(guò)抑制谷氨酸釋放穩定神經(jīng)元膜。起始劑量需緩慢遞增以防皮疹,與丙戊酸聯(lián)用時(shí)半衰期延長(cháng)。育齡女性用藥需評估致畸風(fēng)險。
癲癇患者需保持規律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食應均衡并適當補充維生素D和鈣質(zhì),劇烈運動(dòng)需有保護措施。建議記錄發(fā)作日記復診時(shí)供醫生參考,不可自行調整藥物劑量或停藥,外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡。定期復查腦電圖和血藥濃度有助于評估療效。
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