老人腦萎縮與癲癇可通過(guò)癥狀表現、發(fā)病機制及檢查結果進(jìn)行區分。腦萎縮主要表現為認知功能減退和運動(dòng)障礙，癲癇則以反復發(fā)作的肢體抽搐和意識喪失為特征。

1、癥狀表現

腦萎縮患者早期常出現記憶力下降、反應遲鈍，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現行走不穩、吞咽困難等運動(dòng)功能障礙。癲癇發(fā)作時(shí)通常表現為突發(fā)意識喪失、四肢強直抽搐、口吐白沫，發(fā)作后可能出現短暫意識模糊。部分癲癇患者發(fā)作前會(huì )有預感癥狀如聞到特殊氣味或看到閃光。

2、發(fā)病機制

腦萎縮主要與神經(jīng)元退行性改變有關(guān)，常見(jiàn)于阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病。癲癇則是由于大腦神經(jīng)元異常放電導致，可由腦外傷、腦血管病、腦腫瘤等多種原因引起。長(cháng)期未控制的癲癇發(fā)作可能繼發(fā)腦萎縮。

3、檢查方法

腦部CT或MRI檢查可明確腦萎縮程度，表現為腦溝增寬、腦室擴大。腦電圖檢查對癲癇診斷有重要價(jià)值，可捕捉到異常放電波。視頻腦電圖監測能記錄發(fā)作時(shí)的腦電變化，有助于鑒別非癲癇性發(fā)作。

4、伴隨癥狀

腦萎縮患者常伴有情緒改變如抑郁焦慮，晚期可能出現人格改變和精神癥狀。癲癇患者發(fā)作間期可能完全正常，但長(cháng)期反復發(fā)作可能導致認知功能下降。部分癲癇患者會(huì )出現發(fā)作后頭痛或肌肉酸痛。

5、治療方式

腦萎縮以改善認知功能的藥物為主，如多奈哌齊片、美金剛片等。癲癇治療首選抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等。對于藥物難治性癲癇可考慮手術(shù)治療如致癇灶切除術(shù)。兩種疾病都需要配合康復訓練和心理疏導。

建議家屬密切觀(guān)察老人的癥狀變化，記錄異常表現的發(fā)生時(shí)間和持續時(shí)間。保持規律作息和適度腦力活動(dòng)有助于延緩腦萎縮進(jìn)展。癲癇患者應避免獨自外出或從事高空、水上等危險活動(dòng)。定期復診評估病情，遵醫囑調整治療方案，不要自行增減藥物。注意預防跌倒等意外傷害，家中可安裝防滑墊和扶手等安全設施。