小兒感冒好了怎么還流鼻涕

博禾醫生
小兒感冒痊愈后仍流鼻涕可能與鼻腔黏膜修復延遲、繼發(fā)鼻竇炎或過(guò)敏性鼻炎有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有感冒后鼻黏膜充血未完全消退、細菌性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎發(fā)作、腺樣體肥大刺激、環(huán)境干燥或冷空氣刺激等。
感冒病毒侵襲會(huì )導致鼻黏膜充血腫脹,恢復期可能持續1-2周。此時(shí)鼻腔分泌物增多呈清水樣,可遵醫囑使用生理性海水鼻腔噴霧清洗,或短期應用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解充血。家長(cháng)需保持室內濕度在50%-60%,避免用力擤鼻。
感冒后繼發(fā)細菌感染可能引發(fā)鼻竇炎,表現為黃綠色膿涕持續超過(guò)10天,可能伴隨頭痛或低熱。需就醫進(jìn)行鼻內鏡或CT檢查,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰。
感冒可能誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎發(fā)作,特征為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕和鼻癢??勺襻t囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。家長(cháng)需定期清洗床單窗簾,避免接觸寵物毛發(fā)和塵螨。
反復感冒易導致腺樣體病理性增生,引發(fā)持續性鼻塞和流涕,睡眠時(shí)可能出現打鼾。需通過(guò)鼻咽側位片評估肥大程度,輕中度可用孟魯司特鈉咀嚼片緩解,重度需考慮腺樣體切除術(shù)。
干燥空氣或冷熱交替會(huì )刺激鼻黏膜分泌增多,表現為間歇性清涕。建議使用加濕器維持濕度,外出時(shí)佩戴口罩防護,可用復方木芙蓉涂鼻軟膏滋潤鼻腔。避免接觸香煙、香水等刺激性氣味。
家長(cháng)應觀(guān)察鼻涕性狀和持續時(shí)間,清水樣涕超過(guò)2周或膿涕超過(guò)10天需及時(shí)就診耳鼻喉科。日??捎?0℃溫水毛巾熱敷鼻部,指導兒童正確擤鼻方法(單側交替擤),飲食增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,避免辛辣食物刺激呼吸道。保持每日飲水量1000-1500毫升,有助于稀釋鼻腔分泌物。
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