手足癬是怎么引起的

博禾醫生
手足癬通常由皮膚癬菌感染引起,主要致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等,可能與共用物品、足部多汗、免疫力低下、皮膚屏障受損、長(cháng)期潮濕環(huán)境等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)外用抗真菌藥膏、保持皮膚干燥、穿透氣鞋襪等方式治療。
接觸被污染的拖鞋、毛巾、指甲剪等物品可直接傳播真菌。紅色毛癬菌在潮濕環(huán)境中可存活較長(cháng)時(shí)間,共用物品后未及時(shí)清潔易引發(fā)感染。建議單獨使用個(gè)人物品,定期用沸水或消毒液浸泡清潔。若已感染可遵醫囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等藥物。
汗液浸漬會(huì )破壞皮膚角質(zhì)層,為真菌繁殖創(chuàng )造條件。長(cháng)期穿不透氣的鞋襪者更易出現趾間浸漬、脫屑等癥狀。日常應選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子,避免連續穿同一雙鞋。發(fā)作時(shí)可使用酮康唑洗劑清洗,配合萘替芬酮康唑乳膏涂抹患處。
糖尿病、HIV感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑者,皮膚局部防御功能下降,真菌更易定植。這類(lèi)患者可能出現頑固性鱗屑、皸裂甚至繼發(fā)細菌感染。除常規抗真菌治療外,需積極控制基礎疾病,必要時(shí)口服伊曲康唑膠囊或鹽酸特比萘芬片。
足部外傷、濕疹或長(cháng)期接觸洗滌劑會(huì )導致皮膚完整性破壞。須癬毛癬菌可通過(guò)微小裂口侵入角質(zhì)層,表現為邊緣隆起的環(huán)形紅斑。治療需避免搔抓,外用復方克霉唑軟膏聯(lián)合尿素維E乳膏修復皮膚屏障。
漁民、運動(dòng)員等職業(yè)群體因足部持續處于悶熱環(huán)境,真菌繁殖速度加快。典型癥狀為趾縫糜爛伴臭味,嚴重時(shí)蔓延至足底。建議工作后立即擦干腳部,使用硝酸益康唑噴霧預防,已感染者需配合環(huán)吡酮胺搽劑治療。
保持手足清潔干燥是預防復發(fā)的關(guān)鍵,每日用溫水清洗后徹底擦干趾縫,避免赤腳行走在公共浴室等潮濕地面。選擇透氣性好的鞋子并定期更換,襪子需每日煮沸消毒。治療期間忌食辛辣刺激食物,若癥狀持續2周無(wú)改善或出現化膿、發(fā)熱等情況需及時(shí)就醫。
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