新生兒咽下綜合征怎么辦
關(guān)鍵詞：#新生兒
新生兒咽下綜合征可通過(guò)清理口腔、調整喂養姿勢、腹部按摩、暫時(shí)禁食、靜脈補液等方式治療。新生兒咽下綜合征通常由分娩時(shí)吞入羊水或母血、胃食管發(fā)育不成熟、喂養不當、胃腸功能紊亂、感染等因素引起。
1、清理口腔
使用無(wú)菌棉簽或吸球輕柔清除口腔內殘留的羊水或分泌物，避免刺激咽部引發(fā)嘔吐。操作時(shí)需固定新生兒頭部偏向一側，防止誤吸。若口腔黏膜有破損可涂抹少量維生素AD滴劑促進(jìn)修復。家長(cháng)需在醫護人員指導下學(xué)習正確操作手法。
2、調整喂養姿勢
采用頭高腳低30度斜抱位喂養，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。母乳喂養時(shí)讓嬰兒完全含住乳暈，奶瓶喂養選擇小流量奶嘴。每次喂奶量減少至30-50毫升，間隔2-3小時(shí)喂養。家長(cháng)需觀(guān)察嬰兒吞咽節奏，出現嗆咳立即停止喂養。
3、腹部按摩
掌心順時(shí)針按摩嬰兒臍周，配合屈腿運動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。按摩前確保雙手溫暖，力度以腹部輕微下陷1厘米為宜，每次持續5-10分鐘?？膳c小兒推拿醫師學(xué)習特定手法，如分推腹陰陽(yáng)、摩腹等。按摩后若排出胎便或氣體可緩解腹脹癥狀。
4、暫時(shí)禁食
嘔吐頻繁時(shí)需禁食4-6小時(shí)，期間通過(guò)靜脈補充葡萄糖維持能量。重新開(kāi)奶時(shí)先喂5%葡萄糖水3-5毫升試喂，無(wú)嘔吐再過(guò)渡到稀釋配方奶。胃食管反流嚴重者可選用深度水解蛋白奶粉。家長(cháng)需記錄嘔吐次數及性狀供醫生評估。
5、靜脈補液
對脫水患兒需靜脈輸注10%葡萄糖注射液、小兒復方電解質(zhì)注射液等，按每日100-150毫升/千克體重計算補液量。同時(shí)監測血鈉、血鉀水平，必要時(shí)補充碳酸氫鈉糾正酸中毒。靜脈營(yíng)養支持一般持續24-48小時(shí)直至耐受腸內喂養。
日常護理需保持新生兒側臥位，每次喂奶后觀(guān)察30分鐘。注意奶具消毒與室溫調節，避免受涼加重胃腸痙攣。記錄嘔吐物顏色、量及排便情況，若出現膽汁樣嘔吐或血便需立即就醫。母親飲食應避免辛辣刺激，哺乳前清潔乳頭。定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)，出生后一周內體重下降超過(guò)7%需醫療干預。
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