尿結石一般應該如何治療
尿結石一般可通過(guò)調整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。尿結石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食結構不合理、遺傳等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、調整飲食
減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟，適量控制鈉鹽攝入。增加柑橘類(lèi)水果可提高尿枸櫞酸含量，有助于抑制結石形成。每日鈣攝入量維持在800-1200毫克，可通過(guò)乳制品、豆制品等補充。
2、增加飲水量
每日飲水量建議達到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上?？山惶骘嬘眉儍羲?、淡檸檬水等，避免濃茶、咖啡等利尿飲品。夜間需保持適量飲水，防止尿液過(guò)度濃縮。
3、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，別嘌醇片能抑制尿酸生成，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石。使用碳酸氫鈉片需監測尿pH值，雙氯芬酸鈉栓可用于緩解腎絞痛。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)X線(xiàn)或超聲定位后發(fā)射沖擊波粉碎結石。術(shù)前需停用抗凝藥物，術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需配合藥物排石治療。
5、輸尿管鏡取石
采用硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石設備處理結石。適用于中下段輸尿管結石、肥胖患者或沖擊波碎石失敗者。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預防輸尿管狹窄。
尿結石患者應保持規律作息，避免長(cháng)時(shí)間憋尿，每日進(jìn)行適度跳躍運動(dòng)如跳繩可促進(jìn)微小結石排出。定期復查泌尿系超聲監測結石情況，出現發(fā)熱、持續腰痛等癥狀需及時(shí)就醫。夏季或高溫環(huán)境工作時(shí)需額外增加500-800毫升飲水量，痛風(fēng)患者需同時(shí)控制血尿酸水平。
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