四環(huán)素牙可通過(guò)冷光美白、瓷貼面、全瓷冠、樹(shù)脂修復、牙齒漂白等方式改善。四環(huán)素牙是因牙齒發(fā)育期服用四環(huán)素類(lèi)藥物導致的牙本質(zhì)著(zhù)色，主要表現為牙面呈黃色、灰色或棕褐色帶狀分布。

1、冷光美白

冷光美白是通過(guò)高強度藍光激活美白凝膠中的過(guò)氧化氫，分解牙齒深層色素分子。適用于輕中度四環(huán)素牙，能提升牙齒亮度3-8個(gè)色階。治療過(guò)程需避開(kāi)牙齦保護軟組織，單次操作約30分鐘。術(shù)后可能出現短暫牙齒敏感，24小時(shí)內需避免深色飲食。常見(jiàn)美白劑包含過(guò)氧化脲凝膠、過(guò)氧化氫凝膠等。

2、瓷貼面

瓷貼面是將0.3-0.7毫米薄層陶瓷粘貼于牙面遮蓋變色。適用于前牙中重度著(zhù)色或伴有釉質(zhì)缺損者，能完全掩蓋四環(huán)素色帶。需磨除少量牙體組織，使用樹(shù)脂水門(mén)汀粘接。貼面具有良好生物相容性，但咬硬物可能導致崩瓷。常見(jiàn)材料有長(cháng)石質(zhì)陶瓷、二硅酸鋰玻璃陶瓷等。

3、全瓷冠

全瓷冠需磨除整個(gè)牙冠形態(tài)后套戴修復體，適用于嚴重四環(huán)素牙伴牙體缺損病例。氧化鋯全瓷冠強度高，透光性接近天然牙，能長(cháng)期保持色澤穩定。治療需分次取模制作，佩戴后需避免用修復牙啃咬堅果類(lèi)食物。常見(jiàn)類(lèi)型包括二氧化鋯全瓷冠、玻璃陶瓷冠等。

4、樹(shù)脂修復

樹(shù)脂修復采用復合樹(shù)脂直接覆蓋著(zhù)色牙面，適用于局部條帶狀著(zhù)色。通過(guò)酸蝕技術(shù)增加樹(shù)脂粘接力，可選擇性修復嚴重色斑區域。材料易拋光但耐磨性較差，3-5年可能出現邊緣染色或磨損。常用納米樹(shù)脂、微混合樹(shù)脂等材料分層堆塑恢復牙體形態(tài)。

5、牙齒漂白

家庭漂白使用含10%過(guò)氧化脲的牙托套裝，夜間佩戴2-4周逐漸淡化牙本質(zhì)色素。對均勻性四環(huán)素牙效果較好，但色帶明顯的病例改善有限?？赡艹霈F牙齦刺激或牙齒敏感，需配合脫敏牙膏使用。漂白劑包括過(guò)氧化脲凝膠、過(guò)氧化氫緩釋劑等。

四環(huán)素牙美白后需定期進(jìn)行口腔清潔，使用含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解敏感癥狀。避免吸煙、飲用咖啡或濃茶等易染色飲品，每年可進(jìn)行1-2次拋光維護。重度著(zhù)色者建議聯(lián)合多種治療方式，瓷修復體需每5-7年檢查粘接狀態(tài)。日常刷牙建議選用軟毛牙刷及中性摩擦值牙膏，減少牙面磨損。