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心臟早衰怎么治療

心血管內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#心臟#早衰

心臟早衰可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、心臟康復訓練、手術(shù)治療等方式治療。心臟早衰可能與遺傳因素、長(cháng)期高血壓、冠心病、心肌炎、糖尿病等因素有關(guān),通常表現為心悸、氣短、乏力、下肢水腫等癥狀。

1、生活方式調整

減少鈉鹽攝入有助于減輕心臟負擔,每日食鹽量控制在5克以?xún)?。戒煙限酒可降低血管損傷風(fēng)險,酒精攝入男性不超過(guò)25克每日,女性不超過(guò)15克每日。規律進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步或游泳,每周3-5次,每次30分鐘。保持情緒穩定,避免過(guò)度緊張焦慮,保證每日7-8小時(shí)睡眠。

2、藥物治療

血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片可改善心室重構,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧。利尿劑如呋塞米片有助于減輕水腫癥狀,地高辛片適用于合并心房顫動(dòng)患者??寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片可預防血栓形成,使用需監測出血風(fēng)險。

3、心臟康復訓練

在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行心肺功能評估后制定個(gè)體化運動(dòng)方案。初期采用低強度踏車(chē)訓練,逐步增加至中等強度。結合呼吸訓練改善肺功能,包括腹式呼吸和縮唇呼吸法。定期進(jìn)行六分鐘步行試驗評估訓練效果,調整運動(dòng)處方。

4、手術(shù)治療

對于嚴重冠狀動(dòng)脈病變患者可考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。心臟再同步化治療適用于心室收縮不同步患者,植入三腔起搏器改善心功能。終末期患者需評估心臟移植適應癥,術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑。左心室輔助裝置可作為過(guò)渡治療或終點(diǎn)治療選擇。

5、中醫調理

黃芪、人參等補氣中藥可改善心肌能量代謝,需在中醫師辨證后使用。針灸選取內關(guān)、膻中等穴位調節自主神經(jīng)功能。艾灸關(guān)元、氣海等穴位有助于溫陽(yáng)益氣。中藥浴足通過(guò)刺激足部反射區改善循環(huán),水溫控制在40℃左右為宜。

心臟早衰患者應建立規范的隨訪(fǎng)制度,每3-6個(gè)月復查心臟超聲和BNP指標。飲食選擇低脂高纖維食物,適量補充富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),注意防寒保暖預防呼吸道感染。保持大便通暢,排便時(shí)避免過(guò)度用力。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能,備好急救藥物以備不時(shí)之需。

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