誘發(fā)滑膜炎的原因都有哪些

博禾醫生
滑膜炎可能由關(guān)節損傷、感染性關(guān)節炎、風(fēng)濕免疫性疾病、代謝異常及長(cháng)期勞損等原因引起。主要表現為關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,需結合具體病因進(jìn)行治療。
關(guān)節受到外力撞擊、扭傷或骨折后,可能導致滑膜組織充血水腫,引發(fā)創(chuàng )傷性滑膜炎。常見(jiàn)于膝關(guān)節或踝關(guān)節,伴隨局部發(fā)熱和壓痛。急性期需制動(dòng)休息,遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴重時(shí)需關(guān)節腔穿刺抽液。
細菌、病毒等病原體通過(guò)血液或傷口侵入關(guān)節腔,可刺激滑膜產(chǎn)生炎性滲出?;颊呖赡艹霈F高熱、關(guān)節紅腫熱痛,需通過(guò)關(guān)節液培養確診。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,必要時(shí)行關(guān)節鏡清理術(shù)。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎等疾病會(huì )引發(fā)滑膜增生和血管翳形成,屬于慢性滑膜炎。典型表現為晨僵和對稱(chēng)性關(guān)節腫痛。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合生物制劑如注射用依那西普控制病情。
痛風(fēng)性滑膜炎因尿酸鹽結晶沉積在滑膜所致,常突發(fā)第一跖趾關(guān)節劇痛。血尿酸檢測可輔助診斷,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片緩解癥狀,慢性期需配合非布司他片降尿酸治療,同時(shí)限制高嘌呤飲食。
運動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者因關(guān)節反復摩擦易導致滑膜肥厚,形成慢性無(wú)菌性炎癥。表現為活動(dòng)后關(guān)節酸脹,休息后緩解。建議減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,可輔以超聲波理療或玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射。
預防滑膜炎需避免關(guān)節過(guò)度負荷,運動(dòng)時(shí)佩戴護具,控制體重減輕關(guān)節壓力。天氣寒冷時(shí)注意關(guān)節保暖,飲食上適量補充鈣質(zhì)和維生素D。若關(guān)節持續腫脹超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱,應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)MRI或關(guān)節鏡檢查明確滑膜病變程度。
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