產(chǎn)力異常分為哪兩種狀態(tài)呢
博禾醫生
產(chǎn)力異常分為協(xié)調性宮縮乏力與不協(xié)調性宮縮乏力兩種狀態(tài),具體表現為宮縮頻率、強度或節律異常。
子宮收縮節律正常但力量不足,多因產(chǎn)婦疲勞、心理壓力或胎位異常導致。處理方法包括調整體位為側臥位,靜脈滴注縮宮素加強宮縮,必要時(shí)采用人工破膜刺激宮縮。心理疏導和分娩鎮痛可緩解緊張情緒。
宮縮頻率紊亂且子宮局部肌肉痙攣,常見(jiàn)于精神過(guò)度緊張或子宮發(fā)育畸形。需立即停用縮宮素,給予鎮靜劑如哌替啶,配合子宮按摩緩解痙攣。持續性異常需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
產(chǎn)程過(guò)長(cháng)、膀胱充盈等會(huì )加重宮縮乏力。導尿排空膀胱,靜脈補液糾正脫水,使用前列腺素制劑促進(jìn)宮頸軟化。胎心監護評估胎兒狀況,避免缺氧風(fēng)險。
孕期適度運動(dòng)如孕婦瑜伽增強體能,學(xué)習拉瑪澤呼吸法掌握分娩技巧。補充鐵劑預防貧血,控制胎兒體重在3.5kg以下。分娩時(shí)保持環(huán)境安靜減少干擾。
出現強直性宮縮或子宮破裂先兆時(shí),需靜脈注射硫酸鎂抑制宮縮。胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥需緊急手術(shù),備血準備應對產(chǎn)后出血風(fēng)險。
產(chǎn)力異常管理需結合個(gè)體情況制定方案。飲食上推薦分娩前食用易消化碳水化合物如香蕉、全麥面包,避免油膩食物。宮縮間隙適當走動(dòng)或使用分娩球活動(dòng)骨盆,第二產(chǎn)程配合助產(chǎn)士指導正確用力。產(chǎn)后注意觀(guān)察出血量及子宮復舊情況,早期下床活動(dòng)促進(jìn)恢復,哺乳刺激催產(chǎn)素分泌有助于子宮收縮。出現發(fā)熱、異常腹痛等癥狀需及時(shí)復查排除感染。
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