子宮腺肌癥是什么病吃什么藥

博禾醫生
子宮腺肌癥可通過(guò)地諾孕素、左炔諾孕酮宮內緩釋系統、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物治療。子宮腺肌癥通常由子宮內膜異位生長(cháng)、激素水平異常、炎癥反應、遺傳因素、免疫功能障礙等原因引起。
地諾孕素是人工合成的孕激素,能抑制子宮內膜增生和異位病灶生長(cháng)。該藥物通過(guò)下調雌激素受體表達,減少局部炎癥反應和血管生成,適用于痛經(jīng)嚴重或病灶較小的患者。用藥期間需監測肝功能及骨密度變化。
左炔諾孕酮宮內緩釋系統通過(guò)宮腔內局部釋放孕激素,使子宮內膜萎縮變薄。這種治療方法能有效控制月經(jīng)過(guò)多和盆腔疼痛,作用可持續5年??赡艹霈F不規則出血等副作用,通常3-6個(gè)月后逐漸緩解。
促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑可暫時(shí)降低雌激素水平,誘導假絕經(jīng)狀態(tài)使病灶縮小。常用藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等,需配合反向添加療法預防骨質(zhì)流失。治療周期通常不超過(guò)6個(gè)月,多用于術(shù)前準備或輔助生殖技術(shù)前。
子宮內膜組織侵入子宮肌層形成病灶,可能與基底層內膜內陷有關(guān)。異位內膜隨月經(jīng)周期出血,刺激肌層增生形成結節,臨床表現為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和子宮均勻性增大。超聲檢查可見(jiàn)肌層內囊性回聲區。
雌激素過(guò)度刺激促進(jìn)內膜增生,孕激素相對不足導致異位內膜難以萎縮。這種內分泌失衡狀態(tài)可能與卵巢功能異常、肥胖等因素相關(guān)?;颊叱:喜⒃陆?jīng)周期縮短、經(jīng)量增多等癥狀,血清CA125可能輕度升高。
子宮腺肌癥患者日常應避免高脂飲食,適量補充歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。規律進(jìn)行盆底肌鍛煉可改善盆腔血液循環(huán),瑜伽等低強度運動(dòng)能緩解疼痛癥狀。保持標準體重對調節激素平衡至關(guān)重要,建議每月記錄月經(jīng)情況和疼痛程度變化。痛經(jīng)發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷下腹部,嚴重貧血者需增加含鐵食物攝入。每年需進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標志物檢查監測病情進(jìn)展。
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