變異性哮喘吃啥藥管用

博禾醫生
變異性哮喘可通過(guò)糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、白三烯調節劑、抗膽堿能藥物、茶堿類(lèi)藥物等藥物控制。變異性哮喘通常由氣道高反應性、過(guò)敏原刺激、感染因素、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。
糖皮質(zhì)激素是控制變異性哮喘的基礎藥物,通過(guò)抑制氣道炎癥反應減輕癥狀。常用藥物包括布地奈德、丙酸倍氯米松、氟替卡松等吸入制劑。長(cháng)期規律使用可降低氣道高反應性,減少急性發(fā)作頻率。使用期間需注意口腔清潔,預防局部真菌感染。
β2受體激動(dòng)劑能快速舒張支氣管平滑肌,緩解急性發(fā)作癥狀。短效藥物如沙丁胺醇適用于急救,長(cháng)效藥物如沙美特羅需與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用。常見(jiàn)不良反應包括心悸、震顫,心血管疾病患者需謹慎使用。
白三烯調節劑通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)釋放改善氣道炎癥。孟魯司特鈉、扎魯司特等藥物特別適用于阿司匹林誘發(fā)或運動(dòng)誘發(fā)的變異性哮喘。這類(lèi)藥物口服使用方便,兒童耐受性較好,但可能引起頭痛、胃腸道不適等反應。
抗膽堿能藥物如異丙托溴銨通過(guò)阻斷迷走神經(jīng)傳導緩解支氣管痙攣。多用于夜間咳嗽明顯的患者或與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用增強療效。青光眼、前列腺增生患者需在醫生指導下使用。
茶堿類(lèi)藥物通過(guò)抑制磷酸二酯酶發(fā)揮支氣管擴張作用。緩釋茶堿、多索茶堿等適用于中重度患者維持治療。需監測血藥濃度,避免惡心、心律失常等毒性反應。吸煙、肝病患者代謝速度可能改變。
變異性哮喘患者日常需保持環(huán)境清潔,避免塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸。飲食宜清淡,適量補充維生素C、維生素D及歐米伽3脂肪酸。規律進(jìn)行游泳、太極等有氧運動(dòng)可增強心肺功能。冬季注意保暖,預防呼吸道感染。建議定期進(jìn)行肺功能檢查,隨身攜帶急救藥物,出現呼吸困難加重應及時(shí)就醫調整治療方案。
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