心臟管腔重度狹窄有多嚴重
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心臟
心臟管腔重度狹窄屬于心血管急危重癥，可能直接導致心肌缺血、急性心肌梗死甚至猝死。心臟管腔重度狹窄通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成或血管痙攣引起，需立即采取血運重建治療。
心臟管腔重度狹窄時(shí)冠狀動(dòng)脈血流減少超過(guò)70%，心肌細胞會(huì )因持續缺氧出現不可逆損傷。典型表現為劇烈胸痛持續不緩解，伴隨冷汗、惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀，部分患者可能出現心律失?；蛐菘?。若不及時(shí)干預，狹窄部位可能完全閉塞，引發(fā)大面積心肌壞死，此時(shí)即使恢復血流也可能因再灌注損傷加重病情。
少數情況下心臟管腔重度狹窄可能由冠狀動(dòng)脈夾層、血管炎或放射性損傷導致，這類(lèi)病因更易發(fā)生在年輕群體或無(wú)傳統危險因素人群。某些遺傳代謝疾病如家族性高膽固醇血癥也可加速血管狹窄進(jìn)程，這類(lèi)患者往往在40歲前就出現多支血管?chē)乐夭∽?。妊娠期發(fā)生的自發(fā)性冠狀動(dòng)脈夾層也是導致育齡女性突發(fā)心臟管腔重度狹窄的罕見(jiàn)原因。
確診心臟管腔重度狹窄后，醫生會(huì )根據狹窄位置選擇冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物防止血栓形成?；颊邞獓栏窨刂蒲獕貉?，戒煙并保持低鹽低脂飲食，定期復查冠狀動(dòng)脈CTA評估血管情況。出現胸痛加重或休息時(shí)胸悶應立即含服硝酸甘油片并呼叫急救。
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