怎樣確診鼻竇炎做什么檢查

博禾醫生
確診鼻竇炎通常需結合臨床癥狀與影像學(xué)檢查,主要檢查方法有鼻內鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻腔分泌物培養、過(guò)敏原檢測、血常規檢查。
通過(guò)纖維鼻咽鏡或硬質(zhì)鼻內鏡直接觀(guān)察鼻腔及鼻竇開(kāi)口情況。檢查可見(jiàn)中鼻道膿性分泌物、黏膜充血水腫或息肉樣變,是診斷慢性鼻竇炎的重要依據。操作過(guò)程需局部麻醉,無(wú)創(chuàng )且耗時(shí)約5-10分鐘。
冠狀位CT能清晰顯示鼻竇解剖結構異常,包括竇腔黏膜增厚、液平面或息肉形成。急性鼻竇炎可見(jiàn)竇腔完全渾濁,慢性病例可能伴有骨壁增生或竇口阻塞。該檢查對手術(shù)規劃有重要指導價(jià)值。
取中鼻道分泌物進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗,可明確致病菌種類(lèi)。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌。該檢查對頑固性鼻竇炎或免疫缺陷患者的抗生素選擇具有指導意義。
通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測排查過(guò)敏性因素。約30%慢性鼻竇炎患者合并變應性鼻炎,過(guò)敏原持續刺激會(huì )導致黏膜持續性水腫和竇口阻塞。
急性細菌性鼻竇炎可見(jiàn)白細胞計數和中性粒細胞比例升高,嗜酸性粒細胞增多提示過(guò)敏或真菌性鼻竇炎可能。該檢查可輔助判斷感染類(lèi)型及嚴重程度。
日常護理需保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔每日2-3次,避免用力擤鼻。室內濕度維持在40%-60%,戒煙并遠離粉塵環(huán)境。適當補充維生素C和鋅元素增強免疫力,急性期可熱敷面部促進(jìn)分泌物引流。若頭痛持續加重或出現視力改變,需立即就醫排除顱內并發(fā)癥。規律有氧運動(dòng)如游泳、慢跑有助于改善鼻腔通氣功能,但花粉季節應避免戶(hù)外劇烈運動(dòng)。
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