鼻竇炎引起的頭痛掛什么科檢查出來(lái)
鼻竇炎引起的頭痛應掛耳鼻喉科或神經(jīng)內科進(jìn)行檢查。鼻竇炎頭痛的診斷主要通過(guò)臨床癥狀評估、影像學(xué)檢查和實(shí)驗室檢測，具體涉及鼻內鏡檢查、鼻竇CT掃描、過(guò)敏原檢測、血常規分析以及鼻腔分泌物培養五種方式。
1、鼻內鏡檢查：
通過(guò)纖維鼻咽鏡直接觀(guān)察鼻腔和鼻竇開(kāi)口情況，可發(fā)現黏膜充血腫脹、膿性分泌物等典型鼻竇炎表現。該檢查能直觀(guān)判斷病變范圍，對額竇、篩竇等深部竇腔的評估具有優(yōu)勢，檢查過(guò)程需配合表面麻醉。
2、鼻竇CT掃描：
冠狀位和軸位CT能清晰顯示各鼻竇的解剖結構及炎癥程度，對骨質(zhì)改變和并發(fā)癥的識別優(yōu)于X線(xiàn)。典型表現為竇腔黏膜增厚、液氣平面或完全渾濁，上頜竇和蝶竇病變通過(guò)CT可明確分期，是制定手術(shù)方案的重要依據。
3、過(guò)敏原檢測：
約30%慢性鼻竇炎與過(guò)敏因素相關(guān)，皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測可鑒別過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)的鼻竇病變。常見(jiàn)致敏原包括塵螨、花粉、霉菌等，陽(yáng)性結果需結合環(huán)境控制與免疫治療。
4、血常規分析：
急性細菌性鼻竇炎可見(jiàn)白細胞計數及中性粒細胞比例升高，慢性期可能伴隨嗜酸性粒細胞增多。C反應蛋白和降鈣素原檢測有助于判斷感染嚴重程度，為抗生素選擇提供參考。
5、鼻腔分泌物培養：
通過(guò)鼻竇穿刺或中鼻道取材進(jìn)行細菌培養+藥敏試驗，可明確致病菌種類(lèi)。常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌，耐藥菌感染需根據藥敏結果調整抗生素治療方案。
確診后除規范用藥外，建議每日用生理鹽水鼻腔沖洗2-3次，保持室內濕度50%-60%，避免接觸冷空氣和煙草煙霧。急性期選擇溫毛巾熱敷額面部促進(jìn)引流，飲食宜清淡并增加維生素C攝入。若頭痛持續加重或出現視力改變、頸部僵硬等癥狀，需警惕顱內并發(fā)癥并及時(shí)復查CT。
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