子宮脫垂坐著(zhù)好還是躺著(zhù)好

博禾醫生
子宮脫垂患者以臥位休息為主,坐姿需控制時(shí)間并配合盆底肌訓練。改善方式主要有減少久坐、使用子宮托、凱格爾運動(dòng)、中藥調理及手術(shù)治療。
長(cháng)時(shí)間坐立會(huì )加重盆底肌壓力,建議每30分鐘起身活動(dòng)??刹扇“肱P位姿勢,在腰背部墊軟枕分散壓力,避免直接壓迫會(huì )陰部。每日累計坐姿時(shí)間不宜超過(guò)4小時(shí)。
醫用子宮托能機械性承托下垂器官,適合輕中度患者。需在醫生指導下選擇環(huán)形或喇叭形托具,每日佩戴不超過(guò)8小時(shí),夜間需取出清潔??赡艹霈F陰道黏膜刺激癥狀,需定期復查調整型號。
通過(guò)收縮肛門(mén)和陰道肌肉鍛煉盆底肌群,每日3組每組15次。訓練時(shí)需平躺屈膝,吸氣時(shí)收緊肌肉5秒,呼氣時(shí)緩慢放松。持續3個(gè)月可改善肌力,配合生物反饋治療效果更佳。
補中益氣湯加減適用于氣虛型脫垂,含黃芪、黨參、升麻等藥材。腎虛者可選用大補元煎方,濕熱下注型需配合龍膽瀉肝湯。中藥需連續服用2個(gè)月經(jīng)周期,服藥期間忌食生冷。
重度脫垂需行陰道前后壁修補術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù),術(shù)后需絕對臥床2周。曼氏手術(shù)適用于年輕患者保留子宮,老年患者可考慮陰道閉合術(shù)。術(shù)后3個(gè)月內禁止提重物及劇烈運動(dòng)。
日常需保持大便通暢避免腹壓增高,推薦高纖維飲食如燕麥、火龍果配合每日2000毫升飲水??删毩暩牧紭蚴竭\動(dòng):仰臥屈膝抬臀時(shí)收緊盆底肌,每天早晚各10次。太極拳中的云手動(dòng)作能溫和鍛煉核心肌群,每周練習3次每次20分鐘。忌食辛辣刺激食物,沐浴時(shí)可用39℃溫水坐浴15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。選擇軟硬適中的床墊,側臥時(shí)雙腿間夾枕減少骨盆壓力。
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