胎心不穩定可能由胎兒宮內窘迫、臍帶繞頸、胎盤(pán)功能異常、孕婦低血壓或妊娠期高血壓疾病等原因引起，通常表現為胎心率過(guò)快、過(guò)慢或節律不齊。建議孕婦及時(shí)就醫，通過(guò)胎心監護、超聲檢查等方式明確原因，并遵醫囑進(jìn)行干預。

1.胎兒宮內窘迫

胎兒宮內窘迫可能與胎盤(pán)供氧不足、母體貧血或子宮過(guò)度收縮有關(guān)，常伴隨胎動(dòng)減少、羊水污染。需立即吸氧并采取左側臥位，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，或通過(guò)剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕婦應避免長(cháng)時(shí)間仰臥，定期監測胎動(dòng)。

2.臍帶繞頸

臍帶繞頸多因胎兒活動(dòng)導致臍帶纏繞頸部，可能引發(fā)短暫性胎心減速。超聲檢查可明確繞頸周數，若出現頻繁變異減速，需住院觀(guān)察。孕婦可通過(guò)胎動(dòng)計數監測胎兒狀態(tài)，避免劇烈運動(dòng)，睡眠時(shí)選擇側臥位減輕壓迫。

3.胎盤(pán)功能異常

胎盤(pán)早剝或胎盤(pán)鈣化會(huì )減少胎兒血氧供應，導致胎心基線(xiàn)變異減少。孕婦需監測血壓和尿蛋白，補充鐵劑改善貧血，嚴重時(shí)需提前分娩。妊娠期應控制血糖血壓，避免吸煙或接觸有毒物質(zhì)。

4.孕婦低血壓

孕婦長(cháng)時(shí)間站立或仰臥位可能引發(fā)低血壓，造成子宮胎盤(pán)灌注不足。表現為頭暈伴胎心減慢，需立即側臥并飲用淡鹽水。日常避免突然起身，增加水和鈉鹽攝入，必要時(shí)使用彈力襪改善循環(huán)。

5.妊娠期高血壓疾病

子癇前期可導致全身小動(dòng)脈痙攣，影響胎盤(pán)血流，出現胎心加速或延長(cháng)減速。需住院監測，使用拉貝洛爾片控制血壓，注射地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。孕婦需低鹽飲食，每日監測血壓和尿量。

孕婦應保持每日左側臥位休息至少2小時(shí)，避免仰臥或久坐。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，限制高鹽高脂食物。每周進(jìn)行3次30分鐘溫和運動(dòng)如散步，避免劇烈活動(dòng)。每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)，若12小時(shí)內少于10次或胎心異常持續，需立即就醫。妊娠晚期建議每周進(jìn)行胎心監護，配合醫生完成產(chǎn)前評估。