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沒(méi)有胎心原因有哪些

患者：女，42歲

病情描述:
沒(méi)有胎心原因有哪些
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

沒(méi)有胎心可能由胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、子宮結構異常、嚴重感染等原因引起，需結合超聲檢查和激素水平評估明確病因。

1、胚胎染色體異常

約50%早期胎停與胚胎非整倍體等遺傳缺陷有關(guān)，表現為妊娠8周后仍無(wú)胎心搏動(dòng)。確診需絨毛或胚胎組織基因檢測，建議行清宮術(shù)終止妊娠并送檢。

2、母體黃體功能不足

孕酮分泌不足會(huì )導致子宮內膜容受性下降，影響胚胎著(zhù)床發(fā)育?？赏ㄟ^(guò)黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物補充，治療期間需監測血孕酮水平。

3、子宮結構異常

子宮縱隔、宮腔粘連等畸形可能限制胚胎生長(cháng)空間。需通過(guò)宮腔鏡評估，嚴重者需行宮腔粘連分離術(shù)或子宮整形手術(shù)改善宮腔環(huán)境。

4、嚴重感染

弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等病原體感染可能直接損害胚胎組織。確診需進(jìn)行TORCH篩查，急性感染期需使用阿奇霉素等抗感染藥物控制。

建議孕前完善優(yōu)生檢查，妊娠早期避免接觸致畸因素，出現胎停后需間隔3-6個(gè)月再備孕，期間可進(jìn)行中醫調理改善體質(zhì)。

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