扁桃體惡性腫瘤怎么治療

博禾醫生
扁桃體惡性腫瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。治療方案需根據腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定。
早期扁桃體惡性腫瘤可通過(guò)手術(shù)徹底切除病灶,常見(jiàn)術(shù)式包括經(jīng)口激光切除術(shù)和頸淋巴結清掃術(shù)。手術(shù)能直接去除腫瘤組織,對局部控制效果顯著(zhù),術(shù)后需配合病理檢查明確分期。對于腫瘤侵犯范圍較大者,可能需聯(lián)合下頜骨部分切除術(shù)。
放射線(xiàn)能精準殺傷癌細胞,適用于中晚期患者或術(shù)后輔助治療。調強放射治療技術(shù)可減少對周?chē)=M織的損傷,常見(jiàn)副作用包括口腔黏膜炎、吞咽困難。對于無(wú)法耐受手術(shù)的高齡患者,可單獨采用根治性放療。
常用化療藥物包括順鉑、5-氟尿嘧啶和多西他賽等,多與放療聯(lián)用增強療效?;熌軞缛頋撛谵D移灶,但會(huì )引起骨髓抑制、消化道反應等副作用。治療方案通常采用每3周一次的周期性給藥。
針對特定基因突變的靶向藥物如西妥昔單抗可阻斷腫瘤生長(cháng)信號通路。這類(lèi)治療具有精準性強、副作用較小的特點(diǎn),需通過(guò)基因檢測篩選適用人群。靶向治療常與放化療聯(lián)合應用。
PD-1抑制劑等免疫檢查點(diǎn)抑制劑能激活患者自身免疫系統攻擊腫瘤。適用于復發(fā)轉移或傳統治療無(wú)效的病例,需評估PD-L1表達水平。免疫治療可能出現免疫相關(guān)不良反應,需密切監測。
扁桃體惡性腫瘤患者治療期間應保持高蛋白、高熱量飲食,選擇軟爛易吞咽的食物如蒸蛋、米糊等,避免辛辣刺激。每日用生理鹽水漱口6-8次預防感染,適當進(jìn)行頸部功能鍛煉。治療后定期復查喉鏡和影像學(xué)檢查,監測復發(fā)跡象。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),戒煙限酒,保證充足睡眠有助于康復。出現持續咽喉疼痛、吞咽梗阻或頸部腫塊應及時(shí)就診。
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