70歲老人肺炎的癥狀有哪些

博禾醫生
70歲老人肺炎的典型癥狀包括咳嗽咳痰、發(fā)熱寒戰、呼吸困難、胸痛乏力、意識模糊。癥狀嚴重程度與病原體類(lèi)型、基礎疾病、免疫力等因素相關(guān)。
早期多為陣發(fā)性干咳,隨病情進(jìn)展可出現黃綠色膿痰或鐵銹色痰。老年患者因咳嗽反射減弱,可能出現痰液滯留。細菌性肺炎常見(jiàn)粘稠痰液,病毒性肺炎多為白色泡沫痰。伴隨癥狀可能包括咽喉疼痛、聲音嘶啞。
約60%老年患者出現體溫升高,但部分高齡老人可能表現為低熱或不發(fā)熱。細菌性肺炎常見(jiàn)39℃以上高熱伴寒戰,非典型病原體感染多為中低度發(fā)熱。需警惕體溫不升的嚴重感染表現。
呼吸頻率超過(guò)24次/分鐘提示病情進(jìn)展,常見(jiàn)呼吸淺快、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺。老年患者易出現血氧飽和度下降,平臥時(shí)癥狀加重。慢性阻塞性肺疾病患者可能突發(fā)喘息加重。
炎癥累及胸膜時(shí)出現針刺樣胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。全身癥狀包括明顯倦怠、食欲減退、肌肉酸痛。部分患者以不明原因乏力為首發(fā)表現,伴隨心率增快、血壓波動(dòng)。
高齡患者常見(jiàn)精神萎靡、嗜睡或煩躁不安,嚴重者可出現譫妄??赡芘c缺氧、電解質(zhì)紊亂或潛在神經(jīng)系統疾病相關(guān)。需警惕非典型表現的隱匿性肺炎。
老年肺炎患者應保持半臥位休息,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥等。室內濕度維持在50%-60%,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。出現呼吸急促、持續高熱或意識改變時(shí)需立即就醫??祻推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練,每次10分鐘,每日2-3次有助于肺功能恢復。
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