一歲半寶寶發(fā)燒不退是怎么回事

博禾醫生
一歲半寶寶發(fā)燒不退可能由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應、中耳炎、幼兒急疹等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物治療、補充水分、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。
病毒感染是嬰幼兒發(fā)熱的常見(jiàn)原因,可能與呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原體感染有關(guān),通常表現為持續低熱、流涕、咳嗽等癥狀。家長(cháng)需保持室內空氣流通,用溫水擦拭寶寶腋窩、腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫。若體溫超過(guò)38.5攝氏度,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。避免給寶寶穿過(guò)多衣物,防止捂熱綜合征。
細菌感染引起的發(fā)熱通常體溫較高且持續時(shí)間長(cháng),可能與肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等感染有關(guān),常伴隨咽痛、精神萎靡等癥狀。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶是否有拒食、嗜睡等異常,及時(shí)進(jìn)行血常規檢查。醫生可能建議使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。發(fā)熱期間應少量多次喂溫水,維持電解質(zhì)平衡。
部分疫苗如百白破、麻腮風(fēng)疫苗接種后可能出現持續1-2天的低熱反應,通常伴有注射部位紅腫。家長(cháng)可用退熱貼輔助降溫,避免揉搓接種部位。若發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)或體溫超過(guò)39攝氏度,需排除其他感染因素。記錄寶寶體溫變化曲線(xiàn),發(fā)熱期間暫停添加新輔食。
嬰幼兒咽鼓管結構特殊,感冒后易繼發(fā)中耳炎,表現為夜間哭鬧、抓耳、發(fā)熱不退等癥狀。家長(cháng)需觀(guān)察耳道是否有分泌物,避免平躺喂奶加重病情。醫生可能開(kāi)具氧氟沙星滴耳液、阿奇霉素干混懸劑等藥物,配合布洛芬栓劑退熱。哺乳期母親應避免辛辣飲食,減少通過(guò)母乳影響寶寶。
人類(lèi)皰疹病毒6型感染引起的幼兒急疹常導致3-5天高熱,熱退后出現玫瑰色皮疹。家長(cháng)需監測體溫變化,皮疹出現后發(fā)熱多自行消退。期間可給予米湯、稀釋果汁等流食,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。保持皮膚清潔,皮疹無(wú)須特殊處理會(huì )自然消退。
一歲半寶寶發(fā)熱期間家長(cháng)應保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度,每4小時(shí)監測一次體溫。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,發(fā)熱時(shí)暫停洗澡避免受涼。飲食以母乳或配方奶為主,適當添加米糊等易消化輔食。若寶寶出現抽搐、持續昏睡、拒食超過(guò)12小時(shí)、尿量明顯減少或發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)無(wú)緩解,須立即就醫進(jìn)行血常規、C反應蛋白等檢查。退熱藥物使用需嚴格遵醫囑,避免交替使用不同退熱藥?;謴推谧⒁庋a充維生素D和鐵劑,增強免疫力預防反復感染。
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