兒童腦垂體瘤后遺癥有哪些
兒童腦垂體瘤后遺癥主要有生長(cháng)發(fā)育遲緩、視力視野缺損、內分泌功能紊亂、顱內壓增高、行為認知障礙等。腦垂體瘤是發(fā)生在垂體前葉或后葉的良性腫瘤，可能因激素分泌異?；蚰[瘤壓迫導致多種后遺癥。
1、生長(cháng)發(fā)育遲緩
垂體瘤可能影響生長(cháng)激素分泌，導致身高增長(cháng)緩慢、骨齡延遲?；純嚎赡艹霈F體重不增、肌肉發(fā)育不良，嚴重時(shí)表現為侏儒癥。需定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)，必要時(shí)在醫生指導下使用重組人生長(cháng)激素注射液進(jìn)行替代治療。
2、視力視野缺損
腫瘤增大可能壓迫視交叉，引發(fā)雙顳側偏盲、視力下降甚至失明。部分患兒會(huì )出現視乳頭水腫、眼球運動(dòng)障礙。需通過(guò)視野檢查、MRI評估壓迫程度，嚴重時(shí)需手術(shù)解除壓迫。
3、內分泌功能紊亂
常見(jiàn)甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全或性早熟。表現為怕冷、便秘、低血糖、第二性征提前發(fā)育等。需檢測促甲狀腺激素、皮質(zhì)醇等指標，使用左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片等藥物替代治療。
4、顱內壓增高
大型垂體瘤可能阻塞腦脊液循環(huán)，導致頭痛、嘔吐、嗜睡。查體可見(jiàn)前囟膨隆、視乳頭水腫。需通過(guò)脫水降顱壓治療，必要時(shí)行腦室腹腔分流術(shù)。
5、行為認知障礙
長(cháng)期激素異?？赡苡绊懘竽X發(fā)育，出現記憶力減退、學(xué)習困難、情緒波動(dòng)。部分患兒合并注意力缺陷多動(dòng)障礙，需進(jìn)行神經(jīng)心理評估及行為干預。
患兒日常需保證均衡營(yíng)養，重點(diǎn)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。避免劇烈運動(dòng)以防腫瘤出血，定期復查垂體MRI和激素水平。家長(cháng)應記錄身高體重變化、視力情況及行為異常，發(fā)現異常及時(shí)就診內分泌科或神經(jīng)外科。術(shù)后患兒需長(cháng)期隨訪(fǎng)，根據激素缺乏情況調整藥物劑量，必要時(shí)進(jìn)行康復訓練改善認知功能。
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