乳腺原位導管癌與乳腺癌的區別
乳腺原位導管癌與乳腺癌的主要區別在于病變范圍與侵襲性，前者屬于癌前病變未突破基底膜，后者已浸潤周?chē)M織。兩者差異主要體現在病理特征、發(fā)展風(fēng)險、治療方式和預后四個(gè)方面。
1、病理特征：
乳腺原位導管癌指癌細胞局限于乳腺導管內，未突破基底膜向周?chē)M織擴散，病理學(xué)稱(chēng)為非浸潤性癌。乳腺癌則為癌細胞突破導管壁侵入乳腺間質(zhì)或更遠部位，屬于浸潤性癌變，可通過(guò)淋巴或血液轉移。
2、發(fā)展風(fēng)險：
原位導管癌進(jìn)展為浸潤性癌的風(fēng)險約為20%-30%，通常生長(cháng)緩慢。乳腺癌具有明確侵襲性，確診時(shí)約15%患者已存在腋窩淋巴結轉移，晚期可轉移至肺、骨等器官。
3、治療方式：
原位導管癌以局部治療為主，包括保乳手術(shù)聯(lián)合放療或全乳切除，通常無(wú)需化療。乳腺癌需根據分期綜合治療，常需手術(shù)聯(lián)合化療、靶向治療、內分泌治療等全身性治療。
4、預后差異：
原位導管癌10年生存率超過(guò)98%，復發(fā)風(fēng)險低于5%。乳腺癌預后與分期密切相關(guān)，I期患者5年生存率約99%，而IV期降至27%。
乳腺原位導管癌患者術(shù)后需定期進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查，建議保持體重指數在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳。飲食應控制紅肉攝入量，增加十字花科蔬菜和豆制品，避免含糖飲料及酒精。乳腺癌康復期患者除遵循上述建議外，還需按醫囑進(jìn)行淋巴水腫預防訓練，并監測骨密度變化。
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