尿路結石疼痛怎么辦
尿路結石疼痛可通過(guò)多喝水、熱敷、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式緩解。尿路結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路黏膜、尿路梗阻、感染、代謝異常、飲水不足等原因引起。
1、多喝水
增加飲水量有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結石排出。每日飲水量建議達到2000-3000毫升，可選擇溫開(kāi)水、淡檸檬水等。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重結石的飲品。排尿時(shí)疼痛可能暫時(shí)加重，但持續沖刷有助于結石移動(dòng)。
2、熱敷
用40℃左右的熱毛巾或熱水袋敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹慎控制溫度。熱敷后可配合輕柔按摩促進(jìn)結石移位。
3、藥物治療
可在醫生指導下使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。雙氯芬酸鈉栓能快速緩解炎癥性疼痛，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可擴張輸尿管，消旋山莨菪堿片能解除平滑肌痙攣。需注意藥物過(guò)敏史及胃腸道不良反應。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，術(shù)后需配合排石藥物。治療前需完善泌尿系CT等檢查定位結石，術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
5、手術(shù)取石
經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復雜腎結石。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后留置雙J管2-4周。開(kāi)放性手術(shù)僅用于罕見(jiàn)病例，如合并嚴重解剖畸形或腫瘤。
尿路結石患者日常應保持每日充足飲水，限制高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入，適當增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鹽。避免久坐不動(dòng)，建議每日進(jìn)行30分鐘步行等適度運動(dòng)。定期復查泌尿系超聲監測結石情況，出現發(fā)熱、持續血尿等感染征象需立即就醫。根據結石成分分析結果針對性調整飲食結構，如尿酸結石需低嘌呤飲食，胱氨酸結石需限制蛋氨酸攝入。
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