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乙肝病毒會(huì )通過(guò)性傳播給其他人嗎

傳染科編輯 醫語(yǔ)暖心
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乙肝病毒可通過(guò)性接觸傳播,傳播風(fēng)險與病毒載量、黏膜破損程度等因素相關(guān)。主要傳播途徑包括無(wú)保護性行為、肛交等高危行為、經(jīng)血暴露接觸、母嬰垂直傳播及共用注射器具。

1、無(wú)保護性行為:

精液陰道分泌物中可檢出乙肝病毒DNA,未使用安全套的性行為可能造成病毒傳播。病毒通過(guò)生殖道黏膜微小破損進(jìn)入血液循環(huán),急性感染期或高病毒載量者傳染性更強。建議固定性伴侶并接種乙肝疫苗。

2、肛交高危行為:

直腸黏膜較陰道黏膜更脆弱,肛交過(guò)程中易出現黏膜損傷,顯著(zhù)增加病毒傳播概率。男男性行為者屬于高風(fēng)險人群,世界衛生組織建議該人群定期檢測乙肝表面抗原。

3、經(jīng)血暴露接觸:

月經(jīng)期性行為或生殖器存在潰瘍、傷口時(shí),血液直接接觸會(huì )大幅提升傳播風(fēng)險。乙肝病毒在體外存活時(shí)間可達7天,接觸被血液污染的性器具也可能導致間接傳播。

4、母嬰垂直傳播:

孕婦乙肝表面抗原陽(yáng)性時(shí),分娩過(guò)程中新生兒可能接觸母血和陰道分泌物而感染。規范實(shí)施新生兒聯(lián)合免疫乙肝疫苗+免疫球蛋白可使阻斷成功率超過(guò)90%。

5、共用注射器具:

靜脈吸毒者共用針具屬于非性接觸傳播途徑,但可能通過(guò)血液污染間接影響性伴侶。病毒通過(guò)共用注射器直接入血后,可經(jīng)性行為形成二次傳播鏈。

預防性傳播需采取綜合措施:所有性活躍人群建議接種三針乙肝疫苗并定期檢測抗體;高風(fēng)險行為后72小時(shí)內可注射乙肝免疫球蛋白進(jìn)行暴露后預防;日常避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品;感染者應每3-6個(gè)月監測肝功能與病毒載量。采用安全套可降低80%以上傳播風(fēng)險,但無(wú)法完全杜絕,因此疫苗接種仍是根本預防手段。飲食上適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免酒精減輕肝臟負擔。

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