老年心絞痛中醫如何治療
博禾醫生
老年心絞痛中醫治療需辨證施治,常用活血化瘀、通陽(yáng)宣痹、益氣養陰等法,配合針灸、藥膳及生活方式調整。
氣滯血瘀型表現為胸痛如刺、舌紫暗,方劑選用血府逐瘀湯含桃仁、紅花、當歸,或丹參飲丹參、檀香、砂仁。中成藥可選復方丹參滴丸、速效救心丸。針灸取內關(guān)、膻中、膈俞穴行瀉法,配合刺絡(luò )拔罐改善局部循環(huán)。
痰濁閉阻型多見(jiàn)胸悶如窒、苔白膩,瓜蔞薤白半夏湯全瓜蔞、薤白、法半夏為主方,痰熱加黃連溫膽湯。艾灸膻中、豐隆穴祛痰化濕,每日晨起拍打云門(mén)穴200次助陽(yáng)氣升發(fā)。
氣陰兩虛證見(jiàn)隱痛伴心悸盜汗,生脈散人參、麥冬、五味子合炙甘草湯加減。藥膳推薦西洋參3克、麥冬10克燉烏雞,或玉竹30克煮粥。練習八段錦"雙手托天理三焦"式調節氣機。
寒凝心脈者遇冷痛劇、手足不溫,當歸四逆湯當歸、桂枝、細辛加吳茱萸、生姜。隔姜灸關(guān)元、至陽(yáng)穴,每日早晚各1次。冬季佩戴肉桂粉香囊于胸前膻中穴。
肝氣郁結型脅脹噯氣,柴胡疏肝散配合耳穴壓豆心、肝、神門(mén)。每日晨起按揉太沖穴5分鐘,練習六字訣"噓"字訣疏肝解郁。避免情緒激動(dòng),可進(jìn)行書(shū)法、垂釣等靜心活動(dòng)。
飲食宜少食多餐,多食山楂、木耳、洋蔥等活血食材,忌肥甘厚味。適度練習太極拳"云手"式改善心肺功能,每周3次每次30分鐘。夜間睡眠保持頭高腳低位,枕頭抬高15厘米。定期監測血壓心率,隨身攜帶蘇合香丸應急。注意防寒保暖,洗澡水溫不超過(guò)40℃。合并高血壓糖尿病者需配合基礎病治療,突發(fā)劇烈胸痛立即舌下含服硝酸甘油并就醫。
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