十二指腸手術(shù)后對身體會(huì )怎么樣
博禾醫生
十二指腸手術(shù)后可能出現短期消化功能減弱、營(yíng)養吸收障礙、吻合口并發(fā)癥、膽汁反流及術(shù)后粘連等問(wèn)題,多數患者通過(guò)規范護理可逐步恢復。
術(shù)后早期因消化道重建,胃酸與消化酶分泌暫時(shí)減少,表現為餐后飽脹、食欲下降。建議選擇低脂易消化的食物如米粥、蒸蛋,分6-8次少量進(jìn)食。約60%患者3個(gè)月內消化功能可代償性恢復。
十二指腸參與鐵、鈣、脂溶性維生素的吸收,術(shù)后可能引發(fā)貧血或骨質(zhì)疏松。需定期監測血清鐵蛋白、骨密度指標,必要時(shí)補充蛋白粉、復合維生素制劑。臨床常用葡萄糖酸亞鐵、維生素D3等藥物輔助治療。
胃腸吻合口可能出現出血、狹窄或瘺管形成,表現為嘔血、嘔吐膽汁樣物。術(shù)后2周內需嚴格禁煙酒,避免辛辣刺激食物。若發(fā)生持續腹痛伴發(fā)熱,需立即排查吻合口漏。
消化道結構改變易致膽汁反流性胃炎,出現劍突下灼痛、口苦等癥狀。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,餐后2小時(shí)內避免平臥。醫生可能開(kāi)具鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸等藥物中和膽汁。
約30%患者術(shù)后發(fā)生腹腔粘連,輕者無(wú)癥狀,重者可引發(fā)腸梗阻。術(shù)后早期遵醫囑進(jìn)行床上翻身、緩步行走等活動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若出現陣發(fā)性絞痛、停止排氣排便需及時(shí)就醫。
術(shù)后康復期需建立長(cháng)期飲食管理計劃,優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配煮軟的胡蘿卜、南瓜等低纖維蔬菜。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強度運動(dòng),避免突然增加腹壓的動(dòng)作。每3個(gè)月復查胃鏡和腹部超聲,監測消化功能恢復情況。出現持續體重下降、反復腹瀉或嚴重營(yíng)養不良時(shí),需考慮腸內營(yíng)養支持治療。
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