梅毒會(huì )不會(huì )傳染給家人和朋友
博禾醫生
梅毒會(huì )通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰垂直傳播傳染給家人和朋友。傳播途徑主要有直接性接觸、共用注射器、輸入感染血液、母嬰垂直感染以及極少數情況下通過(guò)破損皮膚黏膜接觸分泌物傳播。
梅毒螺旋體主要通過(guò)無(wú)保護性行為傳播,包括陰道交、肛交和口交。生殖器潰瘍期傳染性最強,即使使用避孕套也可能因潰瘍部位接觸而感染。夫妻或固定性伴侶間傳播風(fēng)險最高,建議確診后暫停性行為直至完成治療。
共用注射器吸毒、輸入未經(jīng)篩查的血液制品可能導致傳播。日常生活中共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的用品存在理論風(fēng)險,但實(shí)際發(fā)生概率極低。醫療機構需嚴格執行器械消毒規范。
孕婦感染梅毒可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒,導致流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒。妊娠期規范治療可降低90%以上傳播風(fēng)險。母乳喂養一般不會(huì )傳播,但乳頭皸裂時(shí)需暫停哺乳。
接觸患者分泌物污染的衣物、毛巾等物品理論上可能傳播,但梅毒螺旋體體外存活時(shí)間短,日常社交接觸如握手、共餐不會(huì )傳染。皮膚黏膜有破損時(shí)需避免接觸患者潰瘍分泌物。
口腔存在活動(dòng)性潰瘍時(shí),深吻可能傳播梅毒,但普通唾液接觸風(fēng)險極低。避免共用可能接觸口腔黏膜的餐具更為穩妥,日常共用餐具、水杯無(wú)需過(guò)度擔憂(yōu)。
確診患者應避免性接觸直至完成青霉素治療并復查轉陰,個(gè)人用品需單獨清洗消毒。家庭成員可進(jìn)行血清學(xué)篩查,日常共處無(wú)需隔離。保持皮膚黏膜完整性,接觸傷口分泌物時(shí)戴手套。妊娠期需在孕早期、孕晚期各檢測一次梅毒血清學(xué)試驗,發(fā)現感染立即治療可有效阻斷母嬰傳播。規范治療后傳染性消失,但需定期隨訪(fǎng)防止復發(fā)。
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