兒童外耳道膽脂瘤要做手術(shù)嗎
兒童外耳道膽脂瘤通常建議手術(shù)治療。外耳道膽脂瘤是外耳道皮膚角化上皮細胞脫落堆積形成的囊狀結構，可能引起聽(tīng)力下降、耳痛、耳道堵塞等癥狀，手術(shù)是根治性治療手段。
外耳道膽脂瘤若體積較小且無(wú)感染癥狀，可暫時(shí)觀(guān)察并定期復查，但需警惕其生長(cháng)可能導致外耳道骨質(zhì)破壞或繼發(fā)感染。對于合并急性炎癥的病例，需先控制感染后再行手術(shù)。多數情況下，尤其是膽脂瘤已造成明顯耳道狹窄、聽(tīng)力障礙或反復感染者，手術(shù)清除病灶是必要的。手術(shù)方式包括外耳道膽脂瘤切除術(shù)、乳突根治術(shù)等，具體術(shù)式需根據病變范圍及骨質(zhì)破壞程度決定。術(shù)后需保持耳道干燥，避免進(jìn)水，定期清理痂皮，防止復發(fā)。
極少數情況下，若患兒存在嚴重基礎疾病無(wú)法耐受麻醉，或膽脂瘤體積微小且無(wú)癥狀，可考慮保守治療。但需密切隨訪(fǎng)，通過(guò)耳內鏡監測病變進(jìn)展，一旦出現癥狀加重或并發(fā)癥跡象仍需手術(shù)干預。保守治療期間應避免自行掏耳，防止損傷外耳道皮膚加重病情。
術(shù)后護理對預防復發(fā)至關(guān)重要，家長(cháng)應督促患兒避免游泳或淋浴時(shí)耳道進(jìn)水，定期使用醫生推薦的滴耳液保持耳道清潔。若發(fā)現耳道分泌物增多、異味或聽(tīng)力下降，需及時(shí)復診。日常飲食注意營(yíng)養均衡，適當補充維生素A和鋅，有助于皮膚黏膜修復。避免讓兒童接觸二手煙等刺激性環(huán)境，減少上呼吸道感染概率，降低中耳炎誘發(fā)風(fēng)險。
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