中度抑郁癥可能導致情緒持續低落、社會(huì )功能受損及軀體化癥狀，嚴重時(shí)可引發(fā)自傷行為或加重共病風(fēng)險。抑郁癥屬于心境障礙，需通過(guò)藥物與心理干預綜合治療。

1、情緒障礙

中度抑郁癥患者常出現持續兩周以上的顯著(zhù)情緒低落，對既往愛(ài)好喪失興趣，伴隨無(wú)價(jià)值感或過(guò)度內疚。典型表現為晨重夜輕的情緒波動(dòng)，可能出現反復出現的自殺意念但尚未形成具體計劃。這類(lèi)情緒障礙會(huì )顯著(zhù)降低工作學(xué)習效率，部分患者會(huì )因情感遲鈍出現人際關(guān)系疏離。

2、認知損傷

執行功能與注意力下降是核心表現，患者常主訴記憶力減退、決策困難等認知癥狀。神經(jīng)影像學(xué)研究顯示前額葉皮層活動(dòng)抑制，導致信息處理速度降低。部分患者出現反芻思維，即反復消極思考同一問(wèn)題卻無(wú)法解決，這種認知模式可能加重病情遷延。

3、軀體癥狀

約60%患者首發(fā)癥狀為軀體不適，常見(jiàn)非特異性疼痛、消化功能紊亂或心慌胸悶。睡眠障礙多表現為早醒或睡眠維持困難，食欲改變可能導致體重波動(dòng)超過(guò)5%。這些癥狀易被誤診為器質(zhì)性疾病，延誤精神科干預時(shí)機。

4、社會(huì )功能衰退

角色功能受損體現在職業(yè)表現下降、出勤率降低，嚴重者可能失業(yè)。社交回避行為會(huì )導致支持系統瓦解，家庭關(guān)系緊張常見(jiàn)于長(cháng)期未治療患者。兒童青少年患者可能出現學(xué)業(yè)成績(jì)斷崖式下滑或拒絕上學(xué)行為。

5、共病風(fēng)險

未規范治療的中度抑郁癥患者中，約30%會(huì )發(fā)展為重性抑郁發(fā)作。共病焦慮障礙概率提升3-5倍，物質(zhì)濫用風(fēng)險顯著(zhù)增加。慢性疼痛綜合征、代謝綜合征等軀體共病發(fā)生率也高于普通人群，形成生理-心理惡性循環(huán)。

建議建立規律作息并保證每日30分鐘日光照射，適量進(jìn)行有氧運動(dòng)可促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子分泌。飲食需增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含ω-3脂肪酸食物，限制精制糖攝入。社會(huì )支持方面可參加團體心理治療，家屬應學(xué)習非批判性?xún)A聽(tīng)技巧。若出現持續兩周以上的核心癥狀，須及時(shí)至精神科進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表等專(zhuān)業(yè)評估，避免自行調整抗抑郁藥劑量。