肘臂關(guān)節滑膜炎的癥狀
博禾醫生
肘臂關(guān)節滑膜炎主要表現為關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、局部發(fā)熱及晨僵。癥狀發(fā)展通常從早期輕度不適逐漸進(jìn)展至明顯功能障礙。
滑膜炎癥導致關(guān)節液異常增多,肘關(guān)節周?chē)尸F彌漫性腫脹,皮膚緊繃發(fā)亮。腫脹程度與炎癥活動(dòng)相關(guān),按壓時(shí)可出現凹陷性水腫,常伴隨關(guān)節輪廓消失。
疼痛初期為活動(dòng)后隱痛,逐漸發(fā)展為靜息痛和夜間痛。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或脹痛,急性期可能出現銳痛,疼痛區域集中在肘關(guān)節內側和外側,可能向上下放射。
關(guān)節腔內壓力增高和疼痛反射導致主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)范圍減小,表現為屈伸肘關(guān)節困難,旋轉前臂時(shí)癥狀加重。嚴重時(shí)可能出現關(guān)節交鎖或彈響。
炎癥反應使關(guān)節局部血管擴張,觸診可發(fā)現患處皮膚溫度較對側升高1-2℃,部分患者伴隨皮膚發(fā)紅,但通常不出現全身發(fā)熱癥狀。
晨起或長(cháng)時(shí)間靜止后關(guān)節僵硬感明顯,活動(dòng)后逐漸緩解,持續時(shí)間多超過(guò)30分鐘。僵硬程度與夜間炎癥物質(zhì)積累相關(guān),是滑膜炎特征性表現之一。
建議患者減少肘關(guān)節負重活動(dòng),避免提拉重物和重復性屈伸動(dòng)作??蓢L試熱敷緩解晨僵癥狀,冷敷減輕急性期腫脹疼痛。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),適量補充維生素D和鈣質(zhì)。若保守措施無(wú)效或癥狀持續加重,需及時(shí)就醫進(jìn)行關(guān)節腔穿刺或影像學(xué)檢查。日??蛇M(jìn)行肘關(guān)節無(wú)負重伸展訓練,如輕柔的前臂旋轉和屈伸練習,維持關(guān)節活動(dòng)度。
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