炎性腸梗阻如何護理
博禾醫生
炎性腸梗阻可通過(guò)調整飲食、補充水分、適度活動(dòng)、藥物輔助及監測癥狀等方式護理。炎性腸梗阻通常由腸道炎癥、術(shù)后粘連、感染等因素引起,需結合病因進(jìn)行針對性護理。
炎性腸梗阻患者應選擇低渣或無(wú)渣飲食,減少腸道負擔。急性期可暫時(shí)禁食,通過(guò)靜脈補充營(yíng)養。癥狀緩解后逐步嘗試流質(zhì)食物如米湯、藕粉,隨后過(guò)渡到半流質(zhì)食物如稀粥、爛面條。避免高纖維食物如芹菜、豆類(lèi),以及辛辣刺激性食物。少量多餐有助于減輕腸道壓力。
每日需攝入足夠水分預防脫水,可少量多次飲用溫水或口服補液鹽。若嘔吐嚴重,需通過(guò)輸液補充電解質(zhì)。觀(guān)察尿液顏色,若呈深黃色提示需增加補液量。避免一次性大量飲水,防止加重腹脹。
臥床期間可進(jìn)行床上翻身、踝泵運動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。癥狀穩定后逐漸增加床邊活動(dòng),如緩慢行走。避免劇烈運動(dòng)或久坐不動(dòng),活動(dòng)以不引起腹痛加重為度。術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行康復訓練。
在醫生指導下使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、緩解痙攣藥如顛茄片,或益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。禁止自行使用瀉藥。若存在感染需配合抗生素如頭孢克肟顆粒,炎癥明顯時(shí)可短期使用美沙拉嗪腸溶片。
每日記錄腹痛程度、排便排氣情況、體溫及嘔吐頻率。若出現持續嘔吐、腹脹加劇、高熱或便血,需立即就醫。定期復查腹部超聲或CT評估梗阻變化。長(cháng)期患者需監測營(yíng)養指標如血紅蛋白、白蛋白水平。
炎性腸梗阻護理需注重飲食漸進(jìn)性恢復與癥狀動(dòng)態(tài)觀(guān)察。建議患者保持規律作息,避免腹部受涼,戒煙酒以減少腸道刺激。術(shù)后患者應定期隨訪(fǎng),粘連性梗阻可配合中醫穴位按摩。若保守治療無(wú)效或出現腸壞死征象,需及時(shí)考慮手術(shù)干預。日??捎涗涳嬍撑c癥狀變化日記,為醫生調整方案提供依據。
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