睪丸一高一低很明顯經(jīng)常疼痛可能與精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉或腹股溝疝等因素有關(guān)，通常表現為陰囊墜脹感、局部紅腫、放射痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)體格檢查、超聲檢查等方式確診，并采取藥物治療、手術(shù)修復等措施干預。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是陰囊內靜脈叢異常擴張導致的病變，可能與靜脈瓣功能不全或長(cháng)期站立有關(guān)。典型癥狀為患側睪丸下垂伴持續性鈍痛，久站后加重，平臥可緩解。確診后輕度患者可遵醫囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。日常應避免長(cháng)時(shí)間站立，穿著(zhù)陰囊托帶減輕墜脹感。

2、睪丸炎

睪丸炎多由細菌或病毒感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等。急性期表現為睪丸劇烈疼痛伴發(fā)熱，觸診可見(jiàn)睪丸腫脹壓痛。需通過(guò)血常規及超聲檢查鑒別，細菌性睪丸炎可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，病毒性感染需用干擾素α2b注射液。治療期間應臥床休息，冰敷緩解腫脹。

3、附睪炎

附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病，致病菌通過(guò)輸精管逆行感染。特征為附睪尾部硬結伴放射痛，可能伴隨尿頻尿急。急性期需使用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、阿奇霉素顆?？刂聘腥?，慢性反復發(fā)作者可考慮附睪切除術(shù)。建議保持會(huì )陰清潔，性伴侶需同步治療。

4、睪丸扭轉

睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉導致血供中斷。突發(fā)睪丸劇痛伴位置異常抬高是典型表現，多發(fā)生于劇烈運動(dòng)后。需在6小時(shí)內通過(guò)手法復位或睪丸固定術(shù)恢復血運，延誤治療可能導致睪丸壞死。青少年突發(fā)陰囊疼痛須立即就醫排查。

5、腹股溝疝

腹股溝疝嵌頓可壓迫精索引發(fā)牽涉痛，表現為腹股溝區包塊伴睪丸放射性疼痛。查體可見(jiàn)咳嗽沖擊感消失，超聲顯示腸管疝入陰囊。需急診行疝囊高位結扎術(shù)，避免腸管壞死。術(shù)后三個(gè)月內禁止重體力勞動(dòng)，使用疝氣帶預防復發(fā)。

日常應注意觀(guān)察陰囊形態(tài)變化，避免穿緊身褲及長(cháng)時(shí)間騎行。急性疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)用毛巾包裹冰袋冷敷，但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。建議每半年進(jìn)行一次睪丸自檢，站立位觸摸兩側睪丸是否對稱(chēng)，發(fā)現硬結或持續疼痛應及時(shí)至泌尿外科就診。保持適度運動(dòng)增強盆底肌肉力量，飲食中增加鋅元素攝入有助于維持睪丸功能。