艾滋病阻斷藥在什么時(shí)間內服用有效
艾滋病阻斷藥在暴露后72小時(shí)內服用有效，最佳效果出現在暴露后2小時(shí)內。阻斷效果受暴露途徑、藥物種類(lèi)、服藥依從性、個(gè)體免疫狀態(tài)、病毒載量等因素影響。
1、暴露后2小時(shí)：
高危行為后2小時(shí)內服用阻斷藥效果最佳，此時(shí)病毒尚未在局部淋巴結建立感染灶。首選方案為替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋三聯(lián)藥物，2小時(shí)內用藥可使阻斷成功率提升至95%以上。需注意完整服用28天療程。
2、暴露后24小時(shí)：
24小時(shí)內用藥仍能有效抑制病毒復制，阻斷成功率約85%。推薦使用拉替拉韋+替諾福韋組合方案。此階段需評估暴露源病毒載量，若源患者處于急性感染期或晚期艾滋病，需加強用藥監測。
3、暴露后72小時(shí)：
72小時(shí)是阻斷治療的最終時(shí)限，超過(guò)此時(shí)限藥物效果顯著(zhù)下降。采用齊多夫定+拉米夫定方案時(shí)需配合血藥濃度監測。此階段用藥后需在第4周、12周進(jìn)行HIV抗體檢測。
4、服藥依從性：
嚴格按時(shí)服用28天療程是阻斷成功的關(guān)鍵因素。漏服次數超過(guò)3次可使阻斷失敗風(fēng)險增加5倍。常見(jiàn)副作用包括頭痛、腹瀉等，不應擅自停藥，需醫生評估后調整用藥方案。
5、個(gè)體差異：
免疫功能低下者需提前至48小時(shí)內用藥。暴露部位為直腸或陰道黏膜時(shí)，病毒擴散速度比皮膚暴露快2倍。合并其他性傳播疾病感染會(huì )降低局部黏膜屏障功能。
發(fā)生高危暴露后應立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘，黏膜暴露需用生理鹽水反復沖洗。阻斷治療期間避免飲酒及服用肝酶誘導劑類(lèi)藥物，保持規律作息。完成阻斷療程后6個(gè)月內需持續使用安全套，建議每3個(gè)月復查HIV抗體至暴露后1年。日常生活中應避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，醫務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后需立即上報院感科。
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