小兒睪丸扭轉怎么治
小兒睪丸扭轉需立即就醫，治療方式主要有手法復位、睪丸固定術(shù)等。睪丸扭轉是由于精索旋轉導致睪丸血液供應受阻的急癥，拖延治療可能導致睪丸壞死。
1、手法復位
發(fā)病6小時(shí)內可嘗試手法復位。醫生通過(guò)觸診判斷扭轉方向后，采用反向旋轉手法恢復睪丸位置。操作需由泌尿外科醫師完成，成功后睪丸疼痛立即緩解，但后期仍需手術(shù)固定防止復發(fā)。手法復位失敗或超過(guò)6小時(shí)需緊急手術(shù)干預。
2、睪丸固定術(shù)
手術(shù)是根治性治療方法，通過(guò)陰囊切口將扭轉睪丸復位后，用不可吸收縫線(xiàn)將睪丸與陰囊壁固定。術(shù)中需評估睪丸存活情況，對已壞死的睪丸需切除。對側睪丸通常同期行預防性固定術(shù)。術(shù)后需臥床休息，避免劇烈運動(dòng)。
3、鎮痛處理
急性期可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用鎮痛藥物緩解疼痛。禁止自行使用阿片類(lèi)強效鎮痛藥。疼痛持續加重提示可能存在睪丸壞死，需緊急手術(shù)探查。
4、術(shù)后護理
術(shù)后保持傷口清潔干燥，使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素預防感染。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦，2周內避免跑跳等劇烈運動(dòng)。定期復查超聲評估睪丸血流情況，觀(guān)察有無(wú)萎縮等遠期并發(fā)癥。
5、心理疏導
家長(cháng)需安撫患兒情緒，解釋治療必要性。對于需睪丸切除的患兒，青春期前可考慮睪丸假體植入。青春期患兒可能出現自卑心理，建議通過(guò)心理咨詢(xún)幫助適應身體變化。
發(fā)現兒童突發(fā)陰囊紅腫、劇痛時(shí)應立即送醫，黃金搶救時(shí)間為發(fā)病6小時(shí)內。日常避免陰囊外傷，運動(dòng)時(shí)穿戴防護褲。有隱睪病史的兒童更易發(fā)生扭轉，家長(cháng)需加強觀(guān)察。術(shù)后1年內每3個(gè)月復查睪丸發(fā)育情況，青春期重點(diǎn)關(guān)注第二性征發(fā)育進(jìn)度。
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