新生兒黃疸有哪些征兆
新生兒黃疸的早期征兆主要有皮膚發(fā)黃、鞏膜黃染、嗜睡拒奶、尿液顏色加深、大便顏色變淺。
1、皮膚發(fā)黃：
最早出現在面部和鞏膜，隨后向軀干四肢蔓延。用手指輕壓皮膚后觀(guān)察顏色恢復情況，若按壓處呈現明顯黃色需警惕。生理性黃疸多在出生后2-3天出現，病理性黃疸可能在24小時(shí)內迅速顯現。
2、鞏膜黃染：
眼白部分呈現檸檬色至橙黃色，在自然光線(xiàn)下更容易辨識。需注意與結膜充血區分，黃疸的鞏膜黃染均勻分布且不伴分泌物。早產(chǎn)兒鞏膜黃染進(jìn)展速度?？煊谧阍聝?。
3、嗜睡拒奶：
表現為喂養間隔延長(cháng)、吸吮力減弱、喚醒困難等神經(jīng)系統抑制癥狀。當血清膽紅素超過(guò)342μmol/L時(shí)可能出現嗜睡，超過(guò)427μmol/L可能引發(fā)拒奶，提示存在膽紅素腦病風(fēng)險。
4、尿液顏色加深：
正常新生兒尿液呈淡黃色或無(wú)色，黃疸患兒尿液可呈濃茶色。這是由于結合膽紅素經(jīng)腎臟排泄所致，尿布上可見(jiàn)明顯黃色染色，多見(jiàn)于膽汁淤積性黃疸。
5、大便顏色變淺：
由正常黃綠色逐漸轉為灰白色或陶土色，提示膽道梗阻可能。觀(guān)察大便顏色變化需連續3天以上，母乳喂養兒出現一過(guò)性淡綠色便屬正?，F象。
建議每日在自然光線(xiàn)下觀(guān)察新生兒皮膚顏色變化，保持每日8-12次有效哺乳促進(jìn)膽紅素排泄。注意記錄大小便次數與顏色，避免包裹過(guò)多衣物影響觀(guān)察。若黃疸進(jìn)展至手足心或伴有精神反應差、發(fā)熱等癥狀，需立即就醫進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素檢測。母乳喂養母親可適當增加飲水量，暫停進(jìn)食可能引起溶血的食物如蠶豆等。
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