勃起功能障礙可通過(guò)生活方式調整、心理干預、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式改善?；謴托Ч饕c病因、年齡和整體健康狀況有關(guān)。

1、生活方式調整：

改善飲食結構對勃起功能有直接幫助。地中海飲食模式富含橄欖油、深海魚(yú)類(lèi)和堅果，能改善血管內皮功能。規律有氧運動(dòng)如快走或游泳，每周3-5次，每次30分鐘以上，可增強盆底肌肉力量和促進(jìn)血液循環(huán)。戒煙限酒尤為重要，尼古丁會(huì )損傷血管內皮，酒精過(guò)量會(huì )抑制睪酮分泌。保持BMI在18.5-23.9之間，腹部肥胖者腰圍應控制在90厘米以下。

2、心理干預：

性焦慮和抑郁是常見(jiàn)心理誘因。認知行為療法可幫助糾正錯誤性觀(guān)念，緩解操作性焦慮。伴侶共同參與治療能減輕心理壓力，通過(guò)感官聚焦訓練逐步重建性自信。睡眠管理很關(guān)鍵，保證每天7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，睡眠呼吸暫停綜合征患者需及時(shí)治療。正念冥想和呼吸訓練能降低交感神經(jīng)興奮度。

3、藥物治療：

磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物，包括西地那非、他達拉非和伐地那非，通過(guò)增強一氧化氮介導的血管舒張作用改善勃起。雄激素替代治療適用于血清睪酮水平低于8nmol/L的患者。需注意心血管疾病患者使用硝酸酯類(lèi)藥物時(shí)禁用PDE5抑制劑。部分中成藥如疏肝益陽(yáng)膠囊也可輔助治療。

4、物理治療：

真空負壓裝置通過(guò)物理性充血幫助陰莖勃起，適合藥物禁忌患者。低強度沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，療程通常需要6-12次。盆底肌生物反饋訓練能增強肌肉控制力，每天進(jìn)行凱格爾運動(dòng)3組，每組收縮10-15次。陰莖康復儀結合溫熱療法和按摩，改善局部微循環(huán)。

5、手術(shù)治療：

血管重建術(shù)適用于明確動(dòng)脈性病變的年輕患者。陰莖假體植入分為半硬性和可膨脹性?xún)煞N，成功率超過(guò)90%。靜脈結扎術(shù)對靜脈漏型ED有一定效果，但遠期復發(fā)率較高。所有手術(shù)方案均需嚴格評估適應癥，術(shù)后需配合康復訓練和心理調適。

日?？啥嗍秤酶缓彼岬氖澄锶绾颂?、芝麻，促進(jìn)一氧化氮合成。深色蔬菜中的抗氧化物質(zhì)能保護血管內皮。避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)壓迫會(huì )陰部，坐姿每隔1小時(shí)起身活動(dòng)。溫水坐浴配合提肛運動(dòng)能改善盆腔血液循環(huán)。建立規律的性生活節奏，避免過(guò)度禁欲或縱欲。定期監測血壓血糖，控制基礎疾病進(jìn)展。伴侶間的非性接觸親密行為也有助于心理放松。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月，建議到男科進(jìn)行夜間勃起監測和血流超聲檢查。