艾滋病應該什么時(shí)候檢查
艾滋病病毒HIV感染后建議在暴露后2-4周進(jìn)行首次檢測，高危行為后需在窗口期4-12周后復查確認。檢測時(shí)機主要與暴露風(fēng)險、窗口期差異、檢測方法靈敏度、癥狀出現時(shí)間、免疫應答速度等因素相關(guān)。
1、暴露風(fēng)險：
發(fā)生無(wú)保護性行為、共用針具或職業(yè)暴露后應立即啟動(dòng)檢測流程。高危行為后72小時(shí)內可考慮阻斷藥物干預，但需同步安排抗體檢測。不同暴露途徑的感染風(fēng)險差異顯著(zhù)，直腸黏膜暴露的感染概率達0.5%-3%，陰道性交為0.1%-0.2%。
2、窗口期差異：
第四代聯(lián)合檢測抗原抗體檢測窗口期約14-21天，第三代抗體檢測需21-28天。核酸檢測可縮短至7-14天，但成本較高。窗口期長(cháng)短與個(gè)體免疫應答強度相關(guān)，老年人或免疫缺陷者可能出現延遲血清轉化。
3、檢測方法：
快速檢測試紙適用于初篩，陽(yáng)性結果需經(jīng)Westernblot或核酸定量確診。醫院常規采用化學(xué)發(fā)光法，靈敏度達99%以上。自測產(chǎn)品可能出現假陰性，建議醫療機構復檢。
4、癥狀監測：
急性感染期約50%患者出現發(fā)熱、咽痛、皮疹等類(lèi)流感癥狀，多發(fā)生在感染后2-4周。但無(wú)癥狀不能排除感染，2019年數據顯示我國約30%感染者確診時(shí)已進(jìn)入艾滋病期。
5、隨訪(fǎng)周期：
首次陰性者應在3個(gè)月后復檢，持續高危行為者建議每6個(gè)月定期篩查。已確診患者需每月監測CD4細胞計數和病毒載量，抗病毒治療期間每3-6個(gè)月評估療效。
建議所有18-64歲成年人至少進(jìn)行一次HIV篩查，孕婦需在孕早期強制檢測。日常應避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，正確使用避孕套可使性傳播風(fēng)險降低80%以上。確診后立即啟動(dòng)抗病毒治療，現行治療方案可將病毒載量控制在檢測限以下，預期壽命接近常人。醫療機構需嚴格執行"知情不拒絕"檢測原則，各地疾控中心提供免費匿名檢測服務(wù)。
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