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嬰兒得黃疸是什么癥狀

小兒內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#黃疸#嬰兒

嬰兒黃疸主要表現為皮膚、黏膜及鞏膜黃染,可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、感染等因素引起。

1、皮膚黃染:

最早出現在面部,隨后向軀干和四肢蔓延,輕壓皮膚可見(jiàn)黃色消退。生理性黃疸多在出生后2-3天出現,4-5天達高峰,7-10天消退。病理性黃疸出現時(shí)間更早或持續時(shí)間更長(cháng),需警惕膽紅素腦病風(fēng)險。

2、鞏膜黃染:

眼白部分呈現檸檬黃至橙黃色,是判斷黃疸程度的重要指標。當血清膽紅素超過(guò)85μmol/L時(shí)即可觀(guān)察到,若進(jìn)展為金黃色提示膽紅素水平可能超過(guò)340μmol/L,需緊急醫療干預。

3、尿液變色:

正常新生兒尿液無(wú)色或淡黃,黃疸嬰兒尿液可呈深黃色或濃茶色,提示結合膽紅素升高。若尿色持續加深伴隨陶土樣大便,需考慮膽汁淤積性肝病可能。

4、喂養困難:

重度黃疸患兒可能出現吸吮無(wú)力、拒奶、嗜睡等神經(jīng)系統癥狀,這是膽紅素透過(guò)血腦屏障的早期表現。伴隨肌張力減低或高聲哭叫時(shí),提示可能發(fā)生急性膽紅素腦病。

5、大便異常:

生理性黃疸嬰兒大便顏色通常正常,若出現白陶土樣便提示膽道梗阻,果醬樣便需排查新生兒壞死性小腸結腸炎。母乳性黃疸患兒大便多呈金黃色糊狀。

建議每日在自然光線(xiàn)下觀(guān)察黃疸變化,保持每日8-12次母乳喂養促進(jìn)膽紅素排泄。曬太陽(yáng)時(shí)應避開(kāi)強光時(shí)段,暴露四肢皮膚即可,注意保暖避免受涼。若黃疸進(jìn)展迅速、精神反應差或伴隨發(fā)熱,需立即就醫進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測定與肝功能檢查。哺乳母親應避免進(jìn)食辛辣刺激食物,可適當增加維生素C攝入以增強新生兒抗氧化能力。

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