子宮肌瘤會(huì )不孕嗎
子宮肌瘤可能會(huì )影響懷孕，但多數患者仍可自然受孕。子宮肌瘤是否導致不孕與肌瘤位置、大小、數量等因素有關(guān)，常見(jiàn)影響因素有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤壓迫輸卵管、肌瘤引起宮腔變形等。
黏膜下肌瘤向宮腔內突出時(shí)可能干擾胚胎著(zhù)床，這類(lèi)肌瘤即使體積較小也可能導致不孕或流產(chǎn)。肌壁間肌瘤若直徑超過(guò)5厘米可能改變子宮形態(tài)，壓迫輸卵管影響精子與卵子結合，同時(shí)可能降低子宮內膜容受性。漿膜下肌瘤通常對生育影響較小，但若體積過(guò)大可能通過(guò)機械壓迫干擾輸卵管拾卵功能。多發(fā)性子宮肌瘤可能綜合上述機制，通過(guò)占據宮腔空間、影響內膜血流等方式降低受孕概率。部分患者可能出現月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀，長(cháng)期失血可能間接影響卵巢功能。
特殊情況下如肌瘤生長(cháng)在宮頸部位可能直接阻塞生殖道，或肌瘤引起子宮異常收縮干擾受精卵運輸。少數患者可能因肌瘤壓迫導致輸卵管積水或卵巢血供不足，這類(lèi)情況往往需要手術(shù)干預。部分特殊病理類(lèi)型的子宮肌瘤如富于細胞型平滑肌瘤可能生長(cháng)迅速，短期內對生育功能造成顯著(zhù)影響。
建議有生育需求的子宮肌瘤患者進(jìn)行超聲監測，重點(diǎn)評估肌瘤與子宮內膜的關(guān)系。備孕前可通過(guò)宮腔鏡檢查明確宮腔形態(tài)，肌壁間肌瘤患者可考慮腹腔鏡手術(shù)剔除。術(shù)后需根據創(chuàng )面大小避孕3-12個(gè)月，黏膜下肌瘤切除后建議次月即可嘗試受孕。日常避免攝入可能刺激肌瘤生長(cháng)的食物如蜂王漿，保持規律作息有助于控制肌瘤進(jìn)展。
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