直腸炎的原因是什么
博禾醫生
直腸炎可能由感染、炎癥性腸病、放射性損傷、藥物刺激、免疫異常等原因引起。直腸炎主要表現為肛門(mén)墜脹、排便疼痛、黏液便或血便等癥狀,可通過(guò)藥物治療、飲食調整等方式緩解。
細菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染是直腸炎的常見(jiàn)原因。志賀菌、沙門(mén)菌等病原體可能通過(guò)污染食物或水源進(jìn)入腸道,導致直腸黏膜充血水腫?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、腹瀉等癥狀。治療需根據病原體選擇諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物,同時(shí)補充電解質(zhì)防止脫水。
潰瘍性結腸炎或克羅恩病等慢性炎癥性疾病常累及直腸。這類(lèi)疾病可能與遺傳易感性和免疫調節異常有關(guān),表現為反復發(fā)作的腹痛、血便。醫生可能開(kāi)具美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥,嚴重時(shí)需生物制劑治療。
盆腔腫瘤放療可能損傷直腸黏膜屏障,引發(fā)放射性直腸炎?;颊咄ǔT诜暖熀蟪霈F里急后重、黏液血便等癥狀。治療可使用康復新液保留灌腸促進(jìn)黏膜修復,必要時(shí)采用高壓氧治療改善局部血供。
長(cháng)期使用非甾體抗炎藥或抗生素可能破壞腸道菌群平衡,導致化學(xué)性直腸炎。部分患者使用抗生素后可能出現偽膜性腸炎。需停用相關(guān)藥物,并配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道微生態(tài)。
自身免疫反應異??赡芄糁蹦c組織,常見(jiàn)于白塞病等系統性疾病。這類(lèi)患者往往伴有口腔潰瘍、關(guān)節痛等全身癥狀。治療需采用硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,配合局部使用氫化可的松栓劑緩解癥狀。
直腸炎患者日常應保持低纖維飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔??蛇m量食用蒸蘋(píng)果、山藥粥等易消化食物。注意觀(guān)察排便性狀變化,若出現持續便血或體重下降應及時(shí)復查腸鏡。急性期需臥床休息,排便后使用溫水清潔肛周,必要時(shí)涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚。建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,幫助醫生調整治療方案。
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