新生兒肺炎的護理有幾個(gè)層面
博禾醫生
新生兒肺炎的護理主要有日常護理、環(huán)境護理、喂養護理、癥狀觀(guān)察、醫療配合五個(gè)層面。
保持新生兒皮膚清潔干燥,每日用溫水輕柔擦拭面部及會(huì )陰,避免使用刺激性洗護用品。更換尿布時(shí)注意從前往后擦拭,防止糞便污染尿道口。衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換,室溫維持在24-26攝氏度,濕度控制在50-60%。護理人員接觸新生兒前需嚴格洗手,避免交叉感染。
保持病房空氣流通但避免直接吹風(fēng),每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次15-20分鐘。使用空氣凈化器或紫外線(xiàn)消毒時(shí)須將新生兒轉移至安全區域。避免人員頻繁進(jìn)出病房,探視者需佩戴口罩。嬰兒床應遠離門(mén)窗和空調出風(fēng)口,床上用品每日更換消毒。
母乳喂養者需保持乳頭清潔,喂奶前溫水擦拭乳房。人工喂養時(shí)奶瓶奶嘴每次使用后煮沸消毒,沖調奶粉按標準比例。喂奶時(shí)抬高頭部15-30度,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。觀(guān)察每次進(jìn)食量及吮吸力度,出現拒奶、嗆奶需立即停止喂養并記錄。
每2小時(shí)監測體溫、呼吸頻率和心率,記錄呼吸是否出現鼻翼煽動(dòng)、三凹征等異常。觀(guān)察口唇及指甲床顏色變化,注意有無(wú)發(fā)紺現象。記錄每日大小便次數及性狀,咳嗽時(shí)注意痰液顏色和量。發(fā)現呼吸急促超過(guò)60次/分或體溫異常需立即通知醫護人員。
嚴格遵醫囑按時(shí)進(jìn)行霧化吸入治療,使用生理鹽水清潔鼻腔后再給藥。靜脈輸液時(shí)固定好留置針,觀(guān)察穿刺部位有無(wú)紅腫。采集痰液標本需在清晨空腹時(shí)進(jìn)行,使用無(wú)菌容器盛放。服用抗生素需完整療程,不可自行增減藥量。定期復查胸片和血常規,配合醫生調整治療方案。
新生兒肺炎護理期間需維持恒定室溫,避免包裹過(guò)厚影響呼吸。母乳喂養母親應保證充足營(yíng)養攝入,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。接觸新生兒前所有護理者必須規范洗手,患病家屬禁止探視。出院后繼續監測呼吸狀況,定期隨訪(fǎng)復查,避免前往人群密集場(chǎng)所。如出現喂養困難、嗜睡或體溫波動(dòng),需立即返院就診。
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