內痔手術(shù)前通常需要進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、心電圖檢查和麻醉評估等檢查項目。

一、體格檢查

體格檢查是內痔手術(shù)前的基礎評估，醫生會(huì )通過(guò)視診和肛門(mén)指檢觀(guān)察肛周皮膚狀況，檢查痔核大小、位置、脫垂程度及有無(wú)并發(fā)癥。視診可發(fā)現外痔部分或黏膜脫垂，肛門(mén)指檢能評估肛門(mén)括約肌功能、排除直腸腫物?；颊邫z查前需排空糞便，采取膝胸臥位或側臥位配合醫生操作，這項檢查有助于確定手術(shù)方式和切口選擇。

二、實(shí)驗室檢查

實(shí)驗室檢查包括血常規、凝血功能、肝腎功能和傳染病篩查，這些檢查能發(fā)現貧血、凝血障礙、潛在感染等手術(shù)禁忌證。血常規可反映出血導致的血紅蛋白降低，凝血酶原時(shí)間檢測能評估出血風(fēng)險。肝功能異?？赡苡绊懧樽硭幬锎x，乙肝表面抗原篩查關(guān)乎手術(shù)隔離措施?；颊呷舴每鼓幬镄杼崆案嬷t生，異常結果可能需術(shù)前干預或調整手術(shù)方案。

三、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要采用肛門(mén)直腸超聲或結腸鏡檢查，用于排除直腸息肉、腫瘤等器質(zhì)性疾病。肛門(mén)超聲能清晰顯示痔血管叢的分布和肛管結構，結腸鏡檢查可觀(guān)察全結腸黏膜狀況。長(cháng)期便血或年齡超過(guò)50歲的患者建議完成結腸鏡篩查，影像學(xué)發(fā)現可疑病變時(shí)需先行病理活檢再安排痔手術(shù)。

四、心電圖檢查

心電圖檢查評估心臟節律和心肌供血情況，識別房室傳導阻滯、心肌缺血等麻醉風(fēng)險。中老年患者或既往有心臟病史者必須進(jìn)行此項檢查，發(fā)現嚴重心律失常需請心內科會(huì )診，必要時(shí)需延遲手術(shù)直至心臟功能穩定。

五、麻醉評估

麻醉評估包括病史詢(xún)問(wèn)、氣道評估和ASA分級，麻醉醫師會(huì )了解藥物過(guò)敏史、吸煙飲酒習慣及既往手術(shù)麻醉反應。氣道評估包括張口度、頸活動(dòng)度檢查，預防插管困難。根據評估結果選擇局部麻醉、椎管內麻醉或全身麻醉方式，評估結果將決定術(shù)中監護強度和術(shù)后復蘇方案。

術(shù)前檢查完成后患者需遵醫囑進(jìn)行腸道準備，手術(shù)前8小時(shí)開(kāi)始禁食禁水，停用抗凝藥物需提前1周。術(shù)后應保持肛周清潔干燥，飲食宜選擇高纖維食物如西藍花、燕麥等，避免辛辣刺激食物。出現發(fā)熱、持續出血或劇烈疼痛需及時(shí)復診，定期進(jìn)行肛門(mén)功能鍛煉有助于恢復括約肌功能。良好的術(shù)前準備能顯著(zhù)降低手術(shù)風(fēng)險，促進(jìn)創(chuàng )面愈合。