體外碎石需要注意什么
體外碎石前需確認結石大小及位置，治療中需配合醫(yī)生調整體位，治療后應多飲水并觀察排石情況。體外碎石是治療泌尿系結石的常見非侵入性方法，適用于直徑小于2厘米的腎結石或輸尿管結石。
1、術前評估
需通過超聲或CT明確結石位置、大小及腎功能狀況。合并尿路感染需先控制感染，凝血功能障礙患者禁用。妊娠期女性、嚴重肥胖或骨骼畸形者可能不適宜該治療。
2、治療準備
治療前4小時禁食，穿著寬松衣物。需移除金屬飾品及假牙，避免干擾沖擊波傳導。高血壓患者需提前監(jiān)測血壓，糖尿病患者應告知用藥情況。
3、術中配合
治療時需保持固定體位，根據結石位置可能需俯臥、側臥或仰臥。沖擊波會產生輕微痛感，可提前使用鎮(zhèn)痛藥物。治療中需配合呼吸節(jié)奏，避免突然移動影響定位精度。
4、術后護理
治療后每日飲水2000-3000毫升促進排石，尿液需過濾收集結石標本?？赡艹霈F(xiàn)血尿1-2天，若持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時就醫(yī)。兩周內避免劇烈運動，防止碎石片劃傷尿路。
5、并發(fā)癥預防
常見并發(fā)癥包括腎周血腫、尿路感染和石街形成。術后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片預防感染，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、少尿或無尿需立即復查，必要時行輸尿管支架置入術。
體外碎石后應保持低鹽低脂飲食，限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入。建議每日進行散步等輕度活動幫助排石，但避免跳躍或顛簸動作。定期復查超聲觀察結石清除情況，未排凈者可能需要二次碎石。治療后三個月內每月復查一次，預防結石復發(fā)。
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