下面松弛是怎么造成的
博禾醫(yī)生
陰道松弛主要由分娩損傷、年齡增長(zhǎng)、激素變化、盆底肌功能減退及慢性腹壓增加等因素引起,可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、激光治療或手術(shù)修復(fù)改善。
自然分娩過(guò)程中胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出,可能造成陰道黏膜彈性纖維斷裂及盆底肌群拉伸。順產(chǎn)多胎、胎兒過(guò)大或急產(chǎn)會(huì)加重?fù)p傷。產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行生物反饋電刺激治療可促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重者需行陰道緊縮術(shù),如三點(diǎn)縫合術(shù)、激光縮陰術(shù)或自體脂肪填充。
雌激素水平隨年齡增長(zhǎng)下降,導(dǎo)致陰道壁膠原蛋白流失,黏膜變薄萎縮。圍絕經(jīng)期女性常見陰道干澀松弛。局部使用雌三醇乳膏可改善血供,配合射頻治療如Thermage能刺激膠原新生,口服大豆異黃酮補(bǔ)充植物雌激素。
長(zhǎng)期久坐、缺乏鍛煉使盆底肌張力減弱,無(wú)法維持陰道緊致。每天做3組凱格爾運(yùn)動(dòng),每組收縮肛門10秒后放松;瑜伽中的橋式、貓牛式可增強(qiáng)肌力,重度脫垂需采用子宮托或骶棘韌帶固定術(shù)。
長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽或肥胖會(huì)增加腹腔壓力,導(dǎo)致盆底器官下垂??刂企w重在BMI24以下,多攝入火龍果、燕麥等高纖維食物;治療原發(fā)病如哮喘,避免提重物超過(guò)5公斤。
部分女性結(jié)締組織先天發(fā)育不良,表現(xiàn)為年輕未育即出現(xiàn)松弛?;驒z測(cè)COL3A1突變者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇二氧化碳點(diǎn)陣激光進(jìn)行陰道黏膜重塑,必要時(shí)行人工韌帶懸吊術(shù)。
日常可多食用富含維生素E的堅(jiān)果、深海魚油增強(qiáng)組織彈性,每周游泳2次鍛煉盆底肌,避免長(zhǎng)期穿緊身褲。產(chǎn)后及時(shí)使用陰道啞鈴訓(xùn)練,同房前溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),45歲以上建議每年做盆底超聲評(píng)估。出現(xiàn)尿失禁、下墜感等癥狀需盡早就醫(yī)。
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