急性蕁麻疹與慢性蕁麻疹的區(qū)別
急性蕁麻疹與慢性蕁麻疹的主要區(qū)別在于病程長(zhǎng)短和病因特點(diǎn)。急性蕁麻疹病程通常短于6周，多由食物、藥物過(guò)敏或感染誘發(fā)；慢性蕁麻疹病程超過(guò)6周，常與自身免疫、慢性感染或物理刺激等因素相關(guān)。
急性蕁麻疹起病急驟，皮膚出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢，多在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重者可合并血管性水腫或過(guò)敏性休克。常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅(jiān)果等食物過(guò)敏，青霉素等藥物反應(yīng)，以及病毒性上呼吸道感染。治療以抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片為主，嚴(yán)重時(shí)需短期使用潑尼松片。
慢性蕁麻疹風(fēng)團(tuán)每日或間歇性發(fā)作持續(xù)超過(guò)6周，部分患者伴有劃痕癥或寒冷性蕁麻疹等物理性誘因。約半數(shù)病例與自身抗體介導(dǎo)的肥大細(xì)胞活化有關(guān)，甲狀腺疾病、幽門(mén)螺桿菌感染等系統(tǒng)性疾病可能參與發(fā)病。需長(zhǎng)期規(guī)律服用非鎮(zhèn)靜抗組胺藥如地氯雷他定分散片，頑固性病例可聯(lián)合奧馬珠單抗注射液。
兩類(lèi)蕁麻疹均需避免搔抓和熱水燙洗，穿著寬松棉質(zhì)衣物。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀有助于病因排查。慢性患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、甲狀腺功能等指標(biāo)。若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，須立即就醫(yī)處理。
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