女用避孕藥的避孕原理
女用避孕藥主要通過(guò)抑制排卵、改變宮頸黏液性質(zhì)及干擾子宮內膜環(huán)境實(shí)現避孕。常見(jiàn)避孕藥包括復方炔諾孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左炔諾孕酮片等。
1、抑制排卵
避孕藥中的孕激素成分通過(guò)負反饋作用抑制下丘腦釋放促性腺激素釋放激素，進(jìn)而減少垂體分泌促卵泡激素和黃體生成素，使卵泡發(fā)育受阻，抑制排卵過(guò)程。復方炔諾孕酮片等藥物通過(guò)該機制達到避孕效果，需每日定時(shí)服用以維持血藥濃度。
2、改變宮頸黏液
孕激素可使宮頸黏液變稠且量減少，形成物理屏障阻礙精子穿透。去氧孕烯炔雌醇片等藥物能顯著(zhù)增加黏液黏稠度，降低精子活動(dòng)力，使精子難以通過(guò)宮頸管進(jìn)入宮腔。這種變化在服藥后數小時(shí)內即可發(fā)生。
3、干擾子宮內膜
避孕藥中的激素成分會(huì )抑制子宮內膜增殖，使其變薄且分泌功能異常，不利于受精卵著(zhù)床。屈螺酮炔雌醇片等藥物可使子宮內膜提前進(jìn)入分泌期，改變其容受性。長(cháng)期使用可能導致子宮內膜暫時(shí)性萎縮。
4、影響輸卵管功能
部分避孕藥可改變輸卵管蠕動(dòng)節律和方向，加速或延緩卵子運輸，使精卵相遇時(shí)間錯配。炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物通過(guò)調節輸卵管平滑肌收縮頻率，干擾受精過(guò)程。該機制對避孕成功率的貢獻約占15%。
5、緊急避孕機制
左炔諾孕酮片等緊急避孕藥主要通過(guò)延遲排卵發(fā)揮作用，在排卵前服用可抑制促黃體生成素峰出現。若已排卵則可能干擾黃體功能或改變輸卵管運輸速度，但無(wú)法終止已著(zhù)床的妊娠。需在無(wú)保護性行為后72小時(shí)內使用。
使用避孕藥期間應避免吸煙，定期監測血壓和肝功能。漏服藥物需按說(shuō)明書(shū)補服，出現異常陰道出血或嚴重頭痛應及時(shí)就醫。長(cháng)期服用者建議每年進(jìn)行乳腺和婦科檢查，停藥后生育能力通?？稍?-6個(gè)月內恢復。與抗生素、抗癲癇藥等聯(lián)用可能降低藥效，需咨詢(xún)醫生調整方案。
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