射精過(guò)快通常屬于早泄范疇，早泄是指陰莖插入陰道后1分鐘內射精或未插入即射精的情況?？赡茉蛑饕行睦硪蛩?、前列腺炎、龜頭敏感度過(guò)高、甲狀腺功能異常、神經(jīng)傳導異常等。國際性醫學(xué)會(huì )將原發(fā)性早泄定義為從初次性體驗開(kāi)始持續存在的射精潛伏期短，繼發(fā)性早泄則指后天獲得的射精控制能力下降。

1、心理因素

焦慮抑郁等負面情緒可能通過(guò)影響大腦射精中樞調控功能導致早泄。性經(jīng)驗不足或錯誤性觀(guān)念形成的心理壓力會(huì )加重癥狀。建議通過(guò)認知行為療法改善錯誤性觀(guān)念，伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。嚴重者可考慮聯(lián)合帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物調節神經(jīng)遞質(zhì)。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎可能通過(guò)炎癥介質(zhì)刺激射精反射弧導致早泄?；颊叱０橛心蝾l尿急等排尿異常，前列腺液檢查可見(jiàn)白細胞增多?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀，配合左氧氟沙星片抗感染治療。物理治療如前列腺按摩有助于促進(jìn)炎癥消退。

3、龜頭敏感

陰莖背神經(jīng)分布異?；虬み^(guò)長(cháng)可能造成龜頭敏感閾值降低?？赏ㄟ^(guò)利多卡因凝膠局部麻醉降低敏感性，包皮環(huán)切術(shù)能減少黏膜長(cháng)期刺激。行為訓練如停動(dòng)法可逐步建立射精控制能力，配合使用超厚安全套能減弱直接刺激。

4、甲狀腺異常

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)新陳代謝加速可能影響射精控制?；颊叨喟樾募孪莸劝Y狀，血清FT3FT4檢測可確診。甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物需在內分泌科指導下使用，甲狀腺功能恢復正常后性功能多可改善。

5、神經(jīng)病變

多發(fā)性硬化糖尿病等疾病可能損傷控制射精的神經(jīng)通路。需排查血糖異常和神經(jīng)系統體征，神經(jīng)電生理檢查有助于定位病變。營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片聯(lián)合基礎疾病治療，嚴重者可考慮選擇性背神經(jīng)阻斷術(shù)。

建議保持規律性生活頻率避免長(cháng)期禁欲，日?？蛇M(jìn)行盆底肌訓練增強控制力。避免過(guò)度手淫以免形成快速射精模式，性交前排尿清潔減少泌尿系統刺激。飲食注意補充鋅元素和維生素E，限制酒精攝入以免影響神經(jīng)傳導。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他不適，應及時(shí)到男科或泌尿外科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估，必要時(shí)進(jìn)行陰莖生物感覺(jué)閾值測定等專(zhuān)項檢查。