嬰兒對補充食品的可能反應
博禾醫生
嬰兒對補充食品的可能反應包括生理性適應和病理性不適,主要表現為食欲變化、排便異常、皮膚反應、消化不適及過(guò)敏癥狀。添加輔食需遵循由少到多、由稀到稠的原則,并密切觀(guān)察嬰兒反應。
初次接觸輔食時(shí),嬰兒可能出現拒食或進(jìn)食量減少,這與新食物的口感、氣味不適應有關(guān)。建議家長(cháng)選擇單一食材的米糊或果泥,用小勺緩慢喂養,避免強迫進(jìn)食。若持續拒食超過(guò)1周,需排查是否存在口腔潰瘍或鵝口瘡等疾病。
輔食添加后大便性狀可能變稠或出現未消化食物殘渣,屬于正常腸道適應過(guò)程。但若出現水樣便每日超過(guò)5次,或大便帶血絲、黏液,可能與食物不耐受有關(guān)。此時(shí)應暫停新添加的輔食,改用已適應的食物,必要時(shí)采集大便樣本送檢。
部分嬰兒進(jìn)食后會(huì )出現口周紅斑、蕁麻疹等皮膚癥狀,常見(jiàn)于雞蛋、魚(yú)類(lèi)等易致敏食物。輕度反應可外用爐甘石洗劑,重度需立即停用可疑食物并就醫。建議每次只添加一種新食物,觀(guān)察3天無(wú)異常后再引入其他種類(lèi)。
腹脹、哭鬧、吐奶量增多可能提示消化不良,多因過(guò)早添加高纖維或高蛋白輔食導致。6月齡前應避免給予豆類(lèi)、粗糧等難消化食物??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),嚴重時(shí)需在醫生指導下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。
速發(fā)型過(guò)敏反應表現為進(jìn)食后15分鐘內出現面部腫脹、呼吸困難等,需立即就醫。遲發(fā)型過(guò)敏可能表現為慢性腹瀉或濕疹加重。確診食物過(guò)敏需通過(guò)回避-激發(fā)試驗,必要時(shí)進(jìn)行血清特異性IgE檢測。對明確過(guò)敏原應嚴格規避,并備妥鹽酸腎上腺素自動(dòng)注射筆應急。
添加輔食期間應保持母乳或配方奶作為主要營(yíng)養來(lái)源,每日輔食攝入量不超過(guò)總能量的30%。首次嘗試新食物建議在上午進(jìn)行,便于觀(guān)察不良反應。記錄飲食日志有助于識別過(guò)敏原,出現嚴重反應時(shí)需保留食物樣本供醫生參考。定期監測體重、身長(cháng)增長(cháng)曲線(xiàn),若連續2個(gè)月增長(cháng)遲緩需評估營(yíng)養攝入是否充足。
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