子宮肌瘤是良性腫瘤，有些患者擔心病情嚴重，需要切除子宮，要求醫生保守治療，有些患者想用快刀切麻，一切都發(fā)生了。實(shí)際上，子宮肌瘤分為保守治療和手術(shù)治療，如果不符合手術(shù)治療的指征，希望保持生育能力的患者可以保守治療。

今年35歲的紅色是白領(lǐng)，最近在職場(chǎng)組織的體檢中發(fā)現了4厘米的子宮肌瘤。經(jīng)醫生再次確認，小紅相信自己有子宮肌瘤，告訴醫生自己工作壓力大，加班多，飲食和休息不規則，經(jīng)常有緊張、抑郁等感情。

中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院婦產(chǎn)科陳志遼副教授表示，子宮肌瘤是困擾女性的良性腫瘤，每年體檢都有很多新病例，使很多女性陷入恐慌，增加了朋友和家人的擔心。

半數以上的女性患病

近年來(lái)，由于工作和生活壓力的增大、環(huán)境污染等諸多因素的影響，子宮肌瘤的發(fā)病率逐漸上升，發(fā)病也呈年輕化趨勢，陳志遼表示，據文獻報道，海外子宮肌瘤最小患者年齡為10歲，國內為15歲。陳志遼表示，我國子宮肌瘤患病高峰年齡為41~50歲，占54.9%。但是，絕對的發(fā)病率很難確定，檢查方法不同，發(fā)病率的統計也不同，肌瘤過(guò)小，只能在顯微鏡下看到。子宮肌瘤的發(fā)病率為5%~50%，個(gè)別文獻報告達到70%。也就是說(shuō)，大約一半以上的女性會(huì )患子宮肌瘤。肌瘤直徑≤1cm，臨床上很難診斷，這些女性是患肌瘤的普通人，她們同樣生活得很好，沒(méi)有心理負擔。閉經(jīng)后，婦女子宮肌瘤體積小，數量少。絕經(jīng)后肌瘤長(cháng)大后，一般考慮變性，特別警惕惡變的風(fēng)險。

患者無(wú)癥狀不主張治療

面對市場(chǎng)，一些非正規機構渲染的子宮肌瘤危害大，不治療威脅生命，影響妊娠的內容。陳志遼認為，如果患者沒(méi)有癥狀，就不主張治療。并非所有子宮肌瘤都要做子宮切除手術(shù)，盲目做手術(shù)切除子宮，不僅剝奪了患者生育的權利，還容易出現術(shù)后卵巢衰竭和各種更年期癥狀。陳志遼說(shuō)，手術(shù)改變了內生殖器的完整性，給患者及其配偶帶來(lái)了很大的心理傷害，在一定程度上影響了夫妻的生活質(zhì)量。大多數子宮肌瘤患者更年期延遲，更年期后，隨著(zhù)體內雌激素水平的下降，肌瘤自然萎縮。

陳志遼說(shuō)，傳統治療原則是癥狀輕的患者，子宮大小不超過(guò)妊娠12周的大小，不需要手術(shù)，每3個(gè)月去醫院復查一次，隨時(shí)注意肌瘤的變化。特別是接近閉經(jīng)期的患者，閉經(jīng)后肌瘤有自然萎縮的可能性，一般主張保守治療。

一切難解千愁

目前治療方式有藥物療法、手術(shù)療法和介入療法等。據陳志遼介紹，藥物治療適用于月經(jīng)過(guò)多、貧血不嚴重、子宮增大在妊娠8周以下的患者。在醫生的指導下，用雄激素對抗體內過(guò)高的雌激素，萎縮子宮內膜，收縮血管和肌肉層，減少月經(jīng)量。但是，藥物治療程序長(cháng)，效果慢，療效差，費用高，藥物治療在內分泌系統、心血管系統、骨質(zhì)代謝、第二性征等方面有不同程度的副作用。

關(guān)于手術(shù)，切難以解決千愁。如果真的需要手術(shù)治療的話(huà)，也有不同的選擇，希望保持生育能力的人，肌瘤是單一的開(kāi)腹去除肌瘤，保持子宮的粘膜下肌瘤的細長(cháng)已經(jīng)脫離陰道內者，可以接受陰道行肌瘤切除術(shù)的年齡大，沒(méi)有生育要求的人可以開(kāi)腹全子宮切除術(shù)，其中不到50歲

陳志遼副教授指出，肌瘤生長(cháng)部位如壓迫輸卵管影響精子、卵子運行會(huì )導致不孕。懷孕后，妊娠期肌瘤隨子宮增長(cháng)，特別是妊娠中期以后迅速成長(cháng)，發(fā)生變性，產(chǎn)生腹痛、發(fā)燒等癥狀。子宮肌瘤也容易流產(chǎn)或早產(chǎn)。一般患有子宮肌瘤的女性，只有直徑不超過(guò)2厘米的漿膜下肌瘤，才能懷孕。但是，如果妊娠前子宮肌瘤直徑超過(guò)3厘米，則肌瘤在妊娠期成長(cháng)，變性、流產(chǎn)、早產(chǎn)的機會(huì )增加的肌瘤直徑不足3厘米，但生長(cháng)部位不好，如子宮腔內或子宮頸，壓迫輸卵管影響不育等，最好先做手術(shù)去除肌瘤再妊娠。有子宮肌瘤的育齡婦女必須在婦科醫生檢查后決定是否懷孕。

要接受手術(shù)治療，必須選擇對身體傷害最小的治療方法，陳志遼特別是患者打算懷孕，想留下子宮，慎重選擇超聲波消融治療子宮肌瘤手術(shù)，是無(wú)創(chuàng )治療子宮肌瘤的無(wú)創(chuàng )治療方法，適合70%的子宮肌瘤患者如果你想徹底治愈子宮肌瘤，你必須把子宮全部摘除，但是有些女性希望保持生育能力。在決定保持子宮時(shí)，你必須考慮將來(lái)再次手術(shù)的可能性，然后做出決定，以免后悔?，F在很多醫院盡量不考慮患者的心情，采用切除子宮的過(guò)激治療方法。

如果患者明確表示不想保留子宮，只能尊重患者的意見(jiàn)。如果患者想再次懷孕并保留子宮，則需要慎重選擇各種手術(shù)方法。由于子宮肌瘤治療技術(shù)的進(jìn)步，多種治療方法的時(shí)代已經(jīng)到來(lái)，比如腹腔鏡手術(shù)，就是在腹部開(kāi)一個(gè)小口，插入內鏡，遠觀(guān)操作，摘除子宮肌瘤。

陳志遼強調，子宮肌瘤要抓住最佳治療時(shí)機選擇最佳治療方法。肌瘤體積尚小時(shí)，定期觀(guān)察是最好的方法，如果肌瘤超過(guò)3cm，出現癥狀，有生育需求，應盡快考慮手術(shù)去除治療，如果沒(méi)有生育需求，沒(méi)有癥狀，可以繼續觀(guān)察，沒(méi)有生育需求，沒(méi)有癥狀，但肌瘤超過(guò)5cm

關(guān)于如何預防子宮肌瘤

關(guān)于如何預防子宮肌瘤，陳志遼首先強調錯誤服藥對女性健康不利，會(huì )引起子宮肌瘤，特別是避孕藥，最好盡量少吃。維持良好的性生活規律，及時(shí)結婚，生孩子，不傷腎氣。此外，女性還應特別注意房事衛生，做好外陰清潔防止感染，減少生病的機會(huì )。女性在生活中要知道調節自己的感情，不要太擔心，要保持愉快的心情，注意休息，不要過(guò)度勞累，提高自己的抵抗力，減少疾病的侵入。

陳志遼表示，預防子宮肌瘤應養成定時(shí)定量的飲食習慣，避免暴飲暴食和偏食。合理飲食，注意飲食結構，吃清淡的食物對身體好，盡量避免脂肪含量高的食物。辛辣、生冷的食物會(huì )產(chǎn)生很強的刺激性，要吃。女性應該多吃五谷雜糧，堅持低脂肪食物和營(yíng)養豐富的干果。多吃玉米、瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜、水果、花生、芝麻等食物。最后陳志遼總結，戰略上鄙視敵人，戰術(shù)上重視敵人的態(tài)度適用于子宮肌瘤。正視它，不怕它；重視它，防止惡變；與肌瘤共存既符合醫學(xué)常識，又能提高生活質(zhì)量，是正常人的健康心理。

健康注意

3個(gè)高危人群需要預防疾病

陳志遼副教授表示，女性中有3種高危人群，應注意預防子宮肌瘤:

1性生活失調:夫妻不和七情、血氣失調、肌瘤、中醫癥。夫妻之間的正常性生活刺激可以促進(jìn)神經(jīng)內分泌的正常進(jìn)行，使人體激素分泌良好，減少肌瘤的發(fā)生。

2未育女性，提前進(jìn)入更年期:有生育史的女性進(jìn)入更年期晚，未懷孕的女性不能立即有效保護妊娠激素，早就進(jìn)入更年期，容易發(fā)生激素依賴(lài)性疾病，子宮肌瘤就是其中之一。

3抑郁的女性:中年女性面臨工作和家庭的雙重精神壓力，容易產(chǎn)生抑郁感，有時(shí)可持續幾個(gè)月到幾年，也是子宮肌瘤的重要原因。中醫說(shuō):氣滯、七情內傷、肝失達、血行不滯于子宮，形成肌瘤。